Prepubertal Vulvovajinitlerine Yaklaşım

Authors : İkbal Kaygusuz, Ayla Eser, Elif Gözdemir, Serap Simavlı, Hatice Köşger, Suzan Gündüz

Pages : 80-90

View : 22 | Download : 20

Publication Date : 2014-06-01

Article Type : Review Paper

Abstract :Vulvovajinit prepubertal kızlarda sık karşılaşılan jinekolojik problemlerden birisidir. Bu dönemde hipoöstrojenik koşullar genital epitelin ince ve asit mantonun zayıf olmasına neden olur. Bu durumun doğal bir sonucu olarak genital bölge lokal irrtitanlara daha hassas ve enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale gelir. En sık vulvovajinit nedeni nonspesifik enfeksiyonlardır. Basit hijyen önerileri ile bu hastaların büyük bir kısmı tedavi edilebilmektedir. Ancak geçmeyen veya tekrarlayan şikayeti olanlarda spesifik enfeksiyonları ve daha ender görülen yabancı cisim, konjenital anomaliler, tümör, cilt hastalığı gibi durumları da araştırmak gerekir. Spesifik enfeksiyonlar arasında en sık karşılaşılan etken Group A streptekok (S. pyogenes)’dir. Ayrıca solunum ve barsak florasının diğer ajanları, kıl kurdu, kandida ve cinsel yolla geçen enfeksiyonlar de vulvovajinit sebebi olarak karşımıza çıkmaktadır. Kültür sonucuna göre uygun tedavi başlanmalıdır. Cinsel yolla geçen enfeksiyonlar cinsel istismar sonucudur ve ilgili birimlere bildirilmesi gerekir. Dikkatli ve sistematik bir yaklaşım vulvovajinit tanı ve tedavisinde en temel prensip olmalıdır.
Keywords : Vulvovajinit, vajinal akıntı, prepuberte