Alt Ekstremite Derin ven Trombozunda Medikal Tedavi: Retrospektif Çalışma

Authors : İlker KAYA, Mehmet ÇEBER, Cemal ASLAN, İlker AKAR

Pages : 270-282

View : 19 | Download : 12

Publication Date : 2017-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Derin ven trombozu (DVT) zamanında teşhis edilip tedavi edilmediği zaman ciddi morbidite ve mortalite ile sonuçlanabilen bir hastalıktır. İlimiz devlet hastanesi kalp ve damar cerrahisi polikliniğine başvuran alt ekstremite DVT nedeniyle tedavi edilen hastalar retrospektif olarak incelendi. Gereç ve Yöntem: Kliniğimize Ocak 2010 - Aralık 2016 tarihleri arasında alt ekstremitelerinde ağrı ve şişlik şikayetleri ile başvuran 424 hastaya Wells skorlaması uygulandı. Wells skoru 2' nin üzerinde olan hastalara alt ekstremite renkli venöz doppler ultrasonografi çekildi. DVT tanısı alanlar yatırıldı. Bulgular: Tüm hastaların Wells skoru 2'nin üzerindeydi ve çekilen doppler ultrasonografi sonucunda 323 (%76,1) hastada DVT tespit edildi. Tromboz saptanan olguların 165’i kadın (%51), 158’i erkek (%48,9) olup ortalama yaş 57 idi. DVT oluşumunda 77 (%23.8) hastada belirli bir risk faktörü bulunamazken, belirlenen risk faktörlerinden en sık olarak 56’sında (%17,3) obstetrik nedenler ve 56’sında (%17,3) immobilizasyon tespit edilmiştir. Olguların 157’ sine (%48,6) standart heparin infüzyonu, 154’üne (%47,6) ise günde 2 kez düşük molekül ağırlıklı heparin uygulandı. Massiv iliyak trombozlu 12 (%3,7) hastaya ise trombolitik tedavi verildi. Hastaların 8’inde (%2.4) pulmoner emboli gelişti. Bu hastalardan 4’ü massif pulmoner emboli nedeniyle kaybedildi (%1.2). Sonuç: Komplikasyonlarının önlenmesi açısından klinik olarak DVT düşünülen hastalarda doppler ultrasonografi ile tanı kesinleştirilmeli ve erken dönemde uygun tedavi başlanmalıdır.
Keywords : Derin ven trombozu, Doppler Ultrasonografi, Heparin