Kan Kültürlerinden İzole Edilen Candida Suşlarında Virulans Faktörlerinin ve Antifungal Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi

Authors : Umut Safiye ŞAY COŞKUN, Neriman AKSU, Şenol KURŞUN, İpek MUMCUOĞLU

Pages : 110-122

View : 19 | Download : 10

Publication Date : 2018-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı kankültürlerinden izole edilen Candida albicans ve albicans dışı Candida suşlarında çeşitli virulans faktörlerinin değerlendirilmesi ve bu suşların antifungal duyarlılıkların saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada kan kültürlerinden izole edilen 34 Candida suşu fosfolipaz, esteraz, hemolitik aktivite, slime üretimleri ve antifungal duyarlılık açısından değerlendirilmiştir. Çalışmaya kontrol grubu olarak, sağlıklı bireylerin oral florasından izole edilen 39 Candida suşu dahil edilmiştir. Bulgular: İzole edilen 34 kandida suşunun 15’i Candidaalbicans , 9’u Candida parapsilosis , 2’si Candida tropicalis , 3’ü Candida glabrata , 2’si Candida famata , 1’i Candida sake , 1’i Candida krusei ve 1’ si  Candida kefyr olarak tespit edilmiştir. C.albicans suşlarında fosfolipaz, esteraz, β  hemolitik aktivite ve slime üretimleri sırasıyla %93.3  %73.3  %93.3 ve %6.6, albicans dışı Candida suşlarında ise  %73.6 ,%21, %68.4 ve %26.3 olarak tespit edilmiştir. Hasta grubunda izole edilen C.albicans ve albicans dışı Candida suşlarında fosfolipaz ve β hemolitik aktivitenin kontrol grubuna göre anlamlı şekilde yüksek olduğu saptanmıştır (p<0.05). Tüm Candida suşları amfoterisin  B  ve  flusitozine duyarlı iken, bir C. glabrata suşunun sadece flukonazole dirençli, dört C. albicans , bir C. tropicalis ve bir C. crusei suşunun flukanazol ve itrakonazole dirençli, bir C. famata suşunun  flukonazole dirençli ve itrakonazole orta duyarlı, bir C. glabrata suşunun  itrakonazole dirençli olduğu görülmüştür.  Sonuç: Virulans faktörlerinin belirlenmesinin Candida infeksiyonlarının patogenezinin açıklanmasına ve yeni antikandidal tedavilerin geliştirilmesine yardımcı olabilir. Candida türlerinin tiplendirilmesinin ve antifungal duyarlılık testlerinin yapılmasının tedaviye önemli katkı sağlayacaktır. İzole edilen tüm suşların amfoterisin B ve flusitozine duyarlı olmasından dolayı amfoterisin B ve flusitozinin ampirik tedavide kullanılabileceği kanaati oluşmuştur.
Keywords : Candida, kan kültürü, virulans fantörleri, antifungal duyarlılık