Kadınların Gebelikteki Tetanoz Aşılanma Durumunun Neonatal Tetanoza Etkisinin İncelenmesi

Authors : Aslı ANLAMA, Nuran AYDIN

Pages : 123-133

View : 16 | Download : 15

Publication Date : 2020-06-29

Article Type : Review Paper

Abstract :Amaç: Kadınların gebelikteki tetanoz aşılanma durumunun neonatal tetanoza etkisini ortaya koymaktır. Neonatal tetanoz, clostridium tetani basil enfeksiyonunun sebep olduğu, aşıyla önlenebilir hastalıklardan ölümler içinde ikinci sırada yerini almaktadır. Doğum ortamlarının steril koşullarda olmadığı, eğitimsiz kişilerce yaptırılan, doğum öncesi bakım hizmetinin kısıtlı şekilde verildiği, tetanoz aşılanmanın düşük düzeylerde olduğu gelişmekte olan ülkelerde önemli bir halk sağlığı sorunudur. Hastalığın emmeme, beslenememe ve aşırı ağlama ilk görülen belirtileridir. En sık belirtisi emmede güçlüktür. Bunun nedeni ise trismus denilen yüzde oluşan kasılmalardır. Ardından risus sardonicus (alaycı gülümseme) dediğimiz olay gerçekleşir. Opistotonus ve konvulsiyonlar ile hastalık ilerler. Daha sonra larinks, diyafragma ve interkostal kasların kasılmasıyla da solunum yetmezliği görülür ve ölüm gerçekleşir. Ülkemizde 1994 yılında neonatal tetanozu azaltmak için eliminasyon programları başlatılmıştır. 2009 yılında ise Dünya Sağlık Örgütü tarafından elimine edildiği ilan edilmiştir. Eliminasyonu sağlanmasına rağmen özellikle aşı oranlarının istenilen düzeylerde olmaması bize riskin hala devam ettiğinin göstergesidir. Kadınların aşı olmama nedenleri arasında ise en büyük kısmı eğitim ve bilgisizlik oluşturmaktadır. Buna takiben kadın doğum uzmanlarının isteksiz davranışları, üşengeçlik/ihmal, yan etkisinden korkma, verilen aşı kartını kaybettikleri, sağlık kurumuna olan uzaklık, sağlık güvencesizliği diğer nedenler arasında gösterilmektedir. Sonuç olarak neonatal tetanozu önleme programı çerçevesinde doğurganlık çağındaki her kadına aşılanmaya ilişkin destekleyici eğitim ve danışmanlık verilmelidir.
Keywords : gebelik, neonatal tetanoz, tetanoz aşısı, neonatal tetanoz eliminasyonu