İdrar Yolu Enfeksiyonu Geçiren Çocukların İdrar Kültürlerinde Üreyen Bakteriler ve Antibiotik Dirençleri

Authors : Müslüm ERGÜN, Osman AKYÜZ, Abdurrahman Avar ÖZDEMİR, Kerem TAKEN
Pages : 29-37
View : 33 | Download : 9
Publication Date : 2021-05-15
Article Type : Research Paper
Abstract :Giriş ve Amaç: İdrar yolu enfeksiyonları çocukluk çağının sık rastlanılan hastalıklarından olup sık sık tekrarlaması durumunda, uzun dönemde böbrek yetersizliği ve büyüme geriliğine neden olabilir. Bu çalışmada üriner sistem enfeksiyonlu çocukların idrar kültürlerinde saptanan etken patojenlerin ve antibiyotik duyarlılıklarının saptanması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Kurumumuzda Ağustos 2018 ve Ağustos 2019 arasında, yaşları 0-16 arasında değişen, idrar kültürü alınmış toplam 784 hastanın dosyası incelendi. Kültürlerinde üreme saptanan 162 (%73) kız çocuk ve 60 (%27) erkek çocuk olmak üzere olmak üzere, toplam 222 hasta çalışmaya dahil edildi. Bulgular: İdrar kültürü yapılan 784 hastanın 222 tanesinde (%28,3) üreme oldu. Hastaların ortalama yaşı 58,8 ±30,1 (1-180) ay olup 89’u (%40) 1 yaş ve altında, 133’ü (%60) ise 1 yaşın üstündeydi. Üremesi olan hastaların 162’si (%73) kız, 60’ı ise (%27) erkekti. Escherichia coli kültürlerin 140’ında (%63) üreyerek en sık rastlanan ajandı. Ancak yenidoğan döneminde en sık etken Klebsiella spp idi. Escherichia coli‘ de en fazla amoksisilin klavulanat (%38,4) direnci, Klebsiella spp.’de ise nitrofurantoin direnci (%45,7) ve sefiksim direnci (%42,6) saptandı. Proteus spp. üreyen örneklerde ise en sık nitrofurantoin direncine (%76,5) ve trimetoprim sülfametaksazol (%50) direncine rastlanıldı. Tartışma ve Sonuç: Çocukluk yaş grubunda idrar yolu enfeksiyonları’nın en sık nedenleri gram negatif enterik bakterilerdir. Ancak, çalışmamızda, bu bakterilerin ampirik tedavisinde ilk seçenek olarak önerilen amoksisilin, trimetoprim-sülfametoksazol ve sefalosporin grubu antibiyotiklere karşı yüksek oranda direnç olduğu belirlendi.
Keywords : Çocuk, idrar yolu enfeksiyonu, antibiyotik direnci, ampirik tedavi

ORIGINAL ARTICLE URL