Sezaryen Hastalarında Post Spinal Baş Ağrısı ile Serebral Oksijen Saturasyonu Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi

Authors : Selim ADATEPE, Hakan TAPAR, Serkan DOĞRU, Hatice YILMAZ DOĞRU, Tuğba KARAMAN, Serkan KARAMAN, Mustafa SÜREN

Pages : 45-60

View : 19 | Download : 12

Publication Date : 2022-09-06

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada amacımız spinal anestezi ile elektif şartlarda sezaryen olan hastalarda NIRS ile PSBA arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Materyal ve metot: Bu çalışmaya, elektif şartlarda spinal anestezi ile sezaryen uygulanan 205 hasta dahil edildi. İntraoperatif genel anesteziye geçildiği için 5 hasta çalışma dışı bırakıldı. Çalışma sonunda Preoperatif dönemde hastalara Beck anksiyete testi doldurtuldu. Hastaların preoperatif, intraoperatif ve postoperatif sol ve sağ alın bölgesinden 5 dk. serebral somatik saturasyon değerleri (NIRS değerleri) kayıt edildi. Tüm hastalar postoperatif 15 gün PSBA gelişme açısından takip edildi. PSBA (-) gelişmeyenler Grup A (n:126), PSBA (+) gelişenler ise Grup B (n:74) olarak iki gruba ayrılarak istatistiksel olarak veriler karşılaştırıldı. Çalışma sonunda PSBA gelişen ve gelişmeyen hastaların NIRS değerleri ortalamaları, NIRS değişim oranları, demografik verileri ( yaş, boy, kilo, beden kitle indeksi, ek hastalık, migren, kronik ağrı, kronik sinüzit, alerji, sigara, spinal anestezi öyküsü ), sosyokültürel durumları (öğrenim durumları, çocuk sayıları, çalışma durumu, kimlerle yaşadıkları ), BAÖ verileri karşılaştırıldı. Bulgular: Hastalar gruplara ayrılmış haliyle, demografik veriler, ek hastalıklar ve alışkanlıklarına göre değerlendirildiğinde gruplar arasında anlamlı fark olmadığı görüldü (p > 0,05). Hastaların öğrenim durumları, çocuk sayıları, çalışma durumları (çalışıyor -çalışmıyor), yaşadıkları yer (kırsal - kent), kimlerle yaşadıkları (çekirdek aile - aile büyükleriyle) gibi sosyokültürel durumları ile preopreratif anksiyete seviyeleri gruplara göre anlamlı fark olmadığı görüldü (p > 0,05;) Gruplar kendi içinde preoperatif sol ve sağ NIRS değerlerine göre; intraoperatif spinal anestezi sonrası 1.dk., 4.dk., 7.dk., 10.dk., 15.dk., 30.dk., ve postoperatif 24. saatteki NIRS değişim yüzdeleri arasında anlamlı fark bulunmadı. (p > 0,05). Hastaların preoperatif, intraoperatif spinal anestezi sonrası 1.dk, 4.dk, 7.dk, 10.dk, 15.dk, 30.dk ve postoperatif Ortalama arteryal basınç (OAB) ve NIRS değerleri arasındaki korelasyon analizinde; intraoperatif 4. dk ve 7. dk sol ve sağ NIRS değerlerindeki azalma ile OAB değerlerindeki azalma arasında istatistiksel olarak pozitif korelasyon olduğu görüldü ( p < 0,05; r < 0,4 ). Sonuç: Bu çalışmada, spinal anestezi sonrası görülebilen PSBA olan ve olmayan hastaların preoperatif, imntraoperatif ve postoperatif NIRS değerleri ve değişimleri arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark olmadığını bulduk.
Keywords : Spinal anestezi, sezaryen, post spinal baş ağrısı, Near infrared spektroskopi