Geriatrik Diabetes Mellitus Olgularında Kan Şekeri Regülasyon Durumu ve Tedavi Yaklaşımlarını İçeren Retrospektif Değerlendirme

Authors : Banu BÜYÜKAYDIN, Elmas BİBERCİ KESKİN

Pages : 96-103

View : 23 | Download : 11

Publication Date : 2018-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Diabetes mellitus, geriatrik popülasyonda sık görülen kronik hastalıklardan birisidir. Bu olgularda eşlik eden komorbiditeler, kognitif disfonksiyon ve polifarmasi nedeni ile kan şekerini regüle etmek ve klinik takip planını belirlemek zor olmaktadır. Bu çalışmada diyabetik geriatrik olguların kan şekeri regülasyonlarını ve kullanılan tedavi yöntemlerini değerlendirmeyi amaçladık.   Gereç ve Yöntemler: Diyabet polikliniğine başvuran ve dahil edilme kriterlerini karşılayan 75 hasta çalışmaya alındı. Tüm hastaların başvuru sırasındaki açlık kan şekeri, Hba1c düzeyleri ve kullanılan tedavi yöntemleri kayıt edildi. Son 6 ay içerisinde başvuru yapılmış olan poliklinik sayısı ve ilgili branşlar değerlendirildi.    Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 71 ± 5 yıldı. Ortalama açlık kan şekeri ve Hba1c düzeyi sırası ile 133 ± 33 mg/dl, 6,98 ± 0,96 şeklindeydi. Açlık kan şekeri ile Hba1c düzeyleri arasında ve LDL kolesterol ile trigliserid düzeyleri arasında pozitif yönde bir korelasyon vardı (p<0,001). Serum glukozu yüksek olan hastalarda vitamin B12 düzeyi istatistiksel olarak anlamlı daha düşük saptandı (p=0,005). 37 hasta (%49,3) sadece oral antidiyabetik, 30 hasta (%40) ise oral antidiyabetik ve insülin kombinasyonu kullanıyordu. Hastaneye başvuru sayısı 1-15 kez (4±2) şeklindeydi. Diyabet polikliniğinden sonra son 6 ay içerisinde en sık göz hastalıkları polikliniğine başvuru yapılmıştı.   Sonuç: Bu çalışma ile kliniğimizde takip edilen geriatrik diyabetik olguların kan şeker regülasyonlarının kabul edilebilir düzeyde olduğunu saptadık. Ancak bu olgularda optimal tedavi planı için ateroskleroz risk faktörleri, diyabet ilişkili morbidite ve komplikasyonların değerlendirildiği standart ölçek ve takip yöntemlerinin kullanılmasına ihtiyaç vardır.
Keywords : yaşlı, multidisipliner yaklaşım, diabetes mellitus