Geriatrik Hastalarda Hiatal Herni Olgularına Tanısal Yaklaşım

Authors : Alptekin TOSUN, İsmail ŞERİFOĞLU

Pages : 761-769

View : 19 | Download : 8

Publication Date : 2014-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Yaşlı bireylerde gastroözefagial reflü şikayeti varlığında hiatal herni düşünülmelidir. Hiatal herninin erken ve doğru tanısının konması tedaviyi yönlendirmesi açısından önemlidir. Bu yazımızda hiatal herni hastalarının tanısında öncelikle uygulanacak radyolojik yöntemi vurgulamayı amaçladık. 65 yaş üzeri 7 hastanın yapılan tetkiklerinde hiatal herni saptandı. Tüm hastaların ortak semptomu gastroözefagial reflü idi. Tüm olgulara abdominal ultrasonografi tetkiki uygulandı. 6 hastada Bilgisayarlı Tomografi ve 1 hastada ise Manyetik Rezonans Görüntüleme bir sonraki görüntüleme yöntemiydi. Hastaların 5’inde (%71) reflü şikayetinin yanında karın ağrısı, şişkinlik, kabızlık gibi diğer gastrointestinal sistem şikayetleri mevcuttu. 6 hastada (%86) göğüs ağrısı, çarpıntı ve hipertansiyon mevcuttu. Rutin abdominal ultrasonografi ile hiatal herni teşhis edilemedi. Radyolojik görüntüleme yöntemleri ile hiatal herniye ek olarak, 1 hastada (%14) Bochdalek hernisi, 2 hastada (%29) hiler kalsifiye LAP, 1 hastada (%14) karaciğerde hepatoselüler karsinom, 1 hastada (%14) sol sürrenal bez lojunda kalsifiye lezyon saptandı. 1 hastada (%14) aberran sağ subklavian arter varyasyonu mevcuttu. 3 hastada (%43) aort çapı normalden genişti ve 1 hastada (%14) aort anevrizmasına eşlik eden splenik arter anevrizması saptandı. Geriatrik hastalarda gastroözefagial reflü semptomu varlığında hiatal herni düşünülmelidir. Radyolojik görüntüleme yöntemi olarak abdominal ultrasonografi yerine Bilgisayarlı Tomografi tanıda ilk basamak olmalıdır.
Keywords : Hiatal Herni, Geriatrik Değerlendirme, Tanısal Görüntüleme