Laparoskopik Kolesistektomiden Açık Kolesistektomiye Dönüşü Etkileyen Faktörler

Authors : Turgut ANUK, Şahin KAHRAMANCA

Pages : 50-55

View : 22 | Download : 11

Publication Date : 2017-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Laparoskopik kolesistektomi (LK), safra kesesi hastalıklarında altın standart tedavi yöntemi olarak kullanılmaktadır. Ancak, bazı olgularda konversiyon kolesistektomi uygulanabilmektedir. Akut kolesistit, ileri yaş, koledokolithiaziste konversiyon riski artmaktadır. Çalışmamızda LK esnasında, konversiyon gelişmesine etki eden ve bunu öngörebilen faktörleri ortaya koymayı amaçladık.  Kolelithiazis tanısı olan hastalarda yaş, cinsiyet, preoperatif bakılan lökosit (WBC), aspartate amino transferaz (AST), alanine amino transferaz (ALT), total ve direkt billirubin değerleri, safra kesesi duvar kalınlığı, intralüminar taş boyutu ve koledok çapı değerlendirildi. Hastalar konversiyon kolesistektomi ve laparoskopik tamamlananlar olarak 2 gruba ayrıldı ve gruplar arası karşılaştırma yapıldı. Gruplar arasında cinsiyet farkılığı görülmezken (p:0.152), ileri yaş hastalardaki operasyonlarda konversiyon oranı yüksekti (p:0,039). Safra kesesi duvar kalınlığı ve koledok çapı artmış hastalarda konversiyon oranlarının arttığı tespit edildi (p<0,001 ve p:0,015). Başvuru anında bakılan ALT, total ve direkt bilirubin değerleri de Grup 1’de yüksekti (p:0,014, p<0,001 ve p<0,001). WBC, AST ve intraluminar taş boyutunun, konversiyonu öngörebilmede etkin olmadığı sonucu görüldü (p:0,177, p:0,210 ve p:0,180).     Duvar kalınlığı ve koledok çapı artmış ileri yaştaki akut kolesistitli hastalarda preoperatif olarak konversiyon riskinin arttığı kanaatindeyiz.
Keywords : Laparoskopik Kolesistektomi, Konversiyon, Kolesistit