Lenf Nodu Diseksiyonunu Takiben Gelişen İzole Trapez Kasın Etkilendiği Spinal Aksesuar Sinir Yaralanması

Authors : Merih ÖZGEN, Gülşah Öğütler ÖZKARA, Onur ARMAĞAN

Pages : 202-210

View : 14 | Download : 10

Publication Date : 2012-07-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Trapez kas felci, spinal aksesuar sinirin yaralanması sonucu gelişen bir durumdur. Spinal aksesuar sinir yaralanmaları seyrek görülür ve çoğunlukla iyatrojeniktir. Servikal posterior üçgen bölgesinden yapılan lenf nodu biyopsisi bu duruma yol açan nedenlerden biridir. Olgumuz 16 yaşındaki erkek, sağ omuz ağrısı ve omuzda asimetri nedeniyle polikliniğe başvurdu. Üç ay önce sağ servikal posterior bölgeden lenfadenopati nedeniyle biyopsi yapıldığı öğrenildi. Fizik muayenede sağ omuz deprese, üst trapez kas atrofik, skapula aşağı ve dışa doğru yer değiştirmişti, kanat skapula mevcuttu, sternokleidomastoid kas muayenesi normaldi, sağ omuz hareketleri her yönde açıktı ve ağrılıydı. Elektromiyografide, aksesuar sinirin sternokleidomastoid kasından sonra trapez kasına giden dalında kronik dönem akson hasarı gözlendi. Hasta rehabilitasyon programına alındı. Klinik takiplerinde, hastanın omuz ağrısında tamamen düzelme ve trapez kasındaki atrofide belirgin iyileşme tespit edildi. Altı ay sonraki kontrol elektromiyografisinde de spinal aksesuar sinirde iyileşme saptandı. Bu olgu; omuz ağrısı ve /veya kas atrofisiyle gelen hastaların ayırıcı tanısında, özellikle hikâyesinde geçirilmiş boyun cerrahisi olanlarda, spinal aksesuar sinir felcinin hatırda tutulması bakımından sunulmuştur.
Keywords : Spinal Aksesuar Sinir Yaralanması, Omuz Ağrısı, Servikal Lenf Nodu Biyopsi