Birinci Basamak Sağlık Kuruluşlarında Çalışan Personelin Performansa Dayalı Döner Sermaye Ek Ödeme Uygulamasına İlişkin Değerlendirmeleri

Authors : Kıymet FETTAH, Bayram ŞAHİN

Pages : 177-201

View : 12 | Download : 11

Publication Date : 2009-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Bu çalışmanın amacı, birinci basamak sağlık kuruluşlarında uygulanan Performansa Dayalı Ek Ödeme Sisteminin (PDEÖS) hizmet sunumu üzerindeki etkisini ortaya koymak ve olası sorun ve çözüm önerilerini belirlemektir. Araştırma, Ankara ili metropolitan alanında yer alan yedi sağlık grup başkanlığına bağlı 104 sağlık ocağı arasından rastgele örnekleme yöntemine dayalı olarak seçilen 16 (%15,4) sağlık ocağında yapılmıştır. Çalışma, kalitatif ve kantitatif araştırma olmak üzere iki aşamadan oluşmaktadır. Kalitatif araştırma aşamasında, PDEÖS’nin hizmet sunumu üzerindeki etkisini ortaya koymak için araştırma kapsamındaki sağlık ocakları sorumlu hekimleri (n=16) ve sorumlu hemşireleri (n=16) ile yapılandırılmış görüşmeler yapılmıştır. Görüşmeler sonucunda PDEÖS’ye ilişkin 18 olumlu, 22 olumsuz görüş ve 22 öneri tespit edilmiştir. Bu görüşlerden yola çıkarak hazırlanan anket formu araştırmanın ikinci aşamasında, seçilen sağlık ocaklarında çalışan tüm hekim ve yardımcı sağlık personeline uygulanmıştır. Araştırma bulgularına göre, PDEÖS’nin olumlu yönleri arasında “Uygulama ekonomik fayda sağlamaktadır”; olumsuz yönleri arasında “Maaşlarda iyileştirme yapılmasını gündem dışında bırakmaktadır”; ve olumsuz yönlerinin düzeltilmesine ilişkin öneriler arasında “Sağlık ocakları arasında alt yapı farkı giderilmelidir” ifadelerine katılım düzeyi diğerlerinden daha fazladır. Yapılan analizler PDEÖS’nin 18 olumlu yönünden 2’sine, 22 olumsuz yönünden 6’sına ve olumsuz yönlerin giderilmesine ilişkin öne sürülen 22 öneriden de 6’sına katılım düzeyinin meslek gruplarına göre farklılık gösterdiğini göstermiştir (p
Keywords : Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri, Döner Sermaye