Keratokonusta Korneal Kollajen Çapraz Bağlanma Tedavisi (Cxl)

Authors : Ayhan SAĞLIK, Ömür GÜNDÜZ

Pages : 1-9

View : 22 | Download : 19

Publication Date : 2018-05-28

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç : Keratokonuslu olgularda riboflavin ve ultraviole A (UVA) destekli korneal kollajen çapraz bağlanma (CXL) tedavisinin güvenilirlik ve etkinliğinin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem : Progressif keratokonus tanısıyla takip edilen, 71 hastanın 119 gözü bu prospektif çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya katılan tüm hastalardan CXL öncesi ve 1, 3, 6 ve 12. ay kontrollerinde; düzeltilmemiş görme keskinliği (UDVA), en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (CDVA), manifest refraksiyon, biyomikroskopik muayene, kornea topografisi, ultrasonik pakimetre ile santral kornea kalınlığı ölçümü (SKK). Bulgular : Olguların yaş ortalaması 19.43.5 yıldı. Takip süresi sonunda UDVA ve CDVA’da ortalama 1 snellen sırası artış saptandı (P=0.001). Olguların hiçbirinde CDVA’da 2 veya daha fazla snellen sırası azalma görülmedi. Son kontrolde, manifest refraksiyon sferik eşdeğeri ve ortalama keratometrik değerlerde, CXL öncesine göre 1.13 D ve 0.41 D anlamlı azalma saptandı (P=0.04). İlk 3 ayda SKK’da anlamlı incelme görülürken (P=0.001), 3. aydan itibaren SKK’ da kalınlaşma başladı ve postoperatif 12.ayda işlem öncesi değerlere yaklaştı. Hiçbir olguda ameliyat sırasında ve sonrasında, görmeyi tehdit eden önemli bir komplikasyonla karşılaşılmadı. Sonuç : Keratokonusta CXL tedavisi topikal anestezi ile uygulanan, görme kaybına veya endotel hasarına neden olmayan güvenilir bir cerrahi yöntem olarak görünmektedir. Görme keskinliğinde hafif bir miktar artış elde edilirken,1 yıllık takipte keratokonus progresyonunu durdurduğu saptanmıştır.
Keywords : Crosslinking, Ektazi, Keratokonus, Kornea, Riboflavin