Capillary Leak Syndrome: Our Clinical Experience and Literature Review

Authors : Hasan KARSEN, Emine Ayça GÜLER, Füruzan KAYA, İrfan BİNİCİ, Mehmet Reşat CEYLAN

Pages : 46-64

View : 17 | Download : 9

Publication Date : 2017-04-28

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Amacımız, potansiyel olarak fatal ve oldukça nadir görülen Capillaryleaksyndrome (CLS) tanısı koyduğumuz hastaları literatür eşliğinde tartışarak klinisyenlerin dikkatine sunmaktır. Materyal ve Metod: Çalışmaya 2010-2016 yılları arasında CLS tanısı alan6 vaka alındı. Hastaların tanısı, hipotansiyon (sistolik kan basıncı ≤90 mmHg veya mevcut kan basıncının ≥40 mmHg düşmesi), hemokonsantrasyon, hipoalbuminemi (albumin düzeyinin ≥0.5 gr /dL düşmesi) ve ödem (lokal veya anazarka tarzında) klinik bulgularıyla konuldu. Hastaların bilgileri, retrospektif hasta dosyaları incelenerek elde edildi. Bu çalışma,üniversitemiz enfeksiyon hastalıkları kliniği ve yoğun bakım ünitesinde yapıldı. Bulgular: Hastaların üçü erkek, üçü kadın olup yaşları 22-80 arasındaydı. Hastalardan biri bruselloz, biri tüberküloz, biri derin ventrombozu ve pulmoneremboli nedeniyle yoğun bakıma alınan, biri hipoglisemik koma nedeniyle yoğun bakımda takip edilen, biri akut myeloid lösemi (AML) nedeniyle kemoterapi alan diğeri büyük cerrahi girişim uygulanan hastalardan oluşuyordu. AML hastası hariç diğer hastalarda birden fazla bakteri superpoze olarak hastaların sepsise girmelerine neden oldu. Hastaların tümü entübe edildiğinden kan kültürü yanı sıra alınan derin trakealaspiratta da üreme oldu. Bu enfeksiyonlar, hem CLS gelişmesine hem de mortaliteyle sonuçlanmasına neden oldu. Takip ve tedavi sonunda bütün çabamıza rağmen hastalarımızın tamamı exitus oldu. Sonuç: CLS oldukça nadir, mortalitesi hala yüksek, tedavisi hala belirsiz gizemli bir hastalık olarak kalmaya devam etmektedir. Klinisyenlerin özellikle septik durumlarda hastaların CLS’ye gidişi konusunda uyanık olmaları gerekir. Zira erken tanı ve tedavi döngüyü hastanın lehine çevirecekbilecektir
Keywords : Kapiller kaçış sendromu, klinik tecrübe, tanı, tedavi, prognoz