25-OH Vitamin D Düzeyi Ölçümünde Radyoopak Madde İnterferansının Deneysel Araştırılması

Authors : Ataman GÖNEL
Pages : 182-185
View : 33 | Download : 10
Publication Date : 2018-12-12
Article Type : Research Paper
Abstract :Amaç: D vitamini eksikliği insanların kapalı alanlarda yaşama eğiliminden dolayı toplumda sıklıkla görülmektedir. Eksikliğin tespiti için son zamanlarda immunassay yöntemler terk edilerek referans metod olan LC-MS/MS ölçüm tekniği kullanılmaktadır. Fakat bu yöntemde serum matriks etkisi nedeniyle meydana gelen interferans yanlış sonuçlara neden olabilmektedir. Bu çalışmada kontrastlı görüntüleme tekniklerinde kullanılan radyoopak maddelerin 25OH vitamin D (25[OH]D) ölçümü sırasında oluşabilecek interferans etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Çalışmada 100 uL 25[OH]D kontrol solüsyonu üzerine 50 uL yedi farklı radyoopak madde eklenerek LC-MS/MS yöntemi ile 25[OH]D ölçümü yapıldı. Yapılan interferans çalışması ile elde edilen hedef değerden sapma miktarları (bias) kaydedildi. Bulgular: 7 farklı radyoopak madde (RM1-RM7) %5.14 - %81.08 arasında değişen oranlarda hedef değerden sapmaya neden oldu. %81.08 ile en fazla sapma gadodiamid (287 mg/mL) içeren RM6 ticari ürününde meydana geldi. Gadobutrol, 604.72 mg/mL (RM1) ioheksol, 755 mg/mL (RM2), gadodiamid, 287 mg/mL (RM5) içerikli radyoopak maddeler sırasıyla %5.11, %11.08, %10.21 oranlarında daha düşük sapmaya neden oldu. Sonuç: 25[OH]D konsantrasyonu doğru ölçülmezse osteomalazinin atlanmasına ve buna bağlı komplikasyonlara neden olabilir. Radyoopak madde interferansına maruz kalmamak için kan alma işlemi kontrastlı görüntüleme öncesi yapılmalıdır. Bunu sağlamanın mümkün olmadığı durumlarda hatalı yüksek sonuçlarla karşılaşmamak için hastanelerde gadobutrol, 604.72 mg/mL (RM1) ioheksol, 755 mg/mL (RM2), gadodiamid, 287 mg/mL (RM5) etken madde içeren radyoopak maddelerinin kullanımı tercih edilmelidir. Hastanelere radyoopak madde temin ederken interferans çalışmalarına göre ürün kabülünün yapılması laboratuvar hata oranlarını azaltmada katkı sağlayacaktır.
Keywords : Radyoopak madde, 25 OH vitamin D, interferans, LC MS MS

ORIGINAL ARTICLE URL