Üreter Taşı Tedavisinde Lazer Litotripsi Pnömotik Litotripsiye Göre Daha Başarılı Bir Yöntem midir?

Authors : Güçlü GÜRLEN, Umut ÜNAL, Ferhat ORTOĞLU, Hakan ERÇİL, Adem ALTUNKOL, Nevzat Can ŞENER, Ediz VURUŞKAN, Yalçın EVLİYAOĞLU

Pages : 192-198

View : 17 | Download : 6

Publication Date : 2014-12-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Özet: Üreteroskopik taş tedavisinde; taş fragmantasyonunda kullanılan Ho: YAG lazer ve pnömotik litotriptörlerinin etkinlik ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi. Materyal Metod: Ocak 2010 ile Aralık 2013 tarihleri arasında üreter taşı nedeniyle üreteroskopik yöntemlerle tedavi ettiğimiz 486 hastanın dosyaları ve bilgisayar kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar öncelikle tedavi modalitesine göre Ho: YAG lazer litotripsi (LL)ve pnömotik litotripsi (PL) grubuna ayrıldı. Daha sonra taş seviyesine göre alt, orta ve üst üreter olarak 3 alt gruba ayrıldı. Her grup kendi arasında demografik özellikleri, taş boyutu, taştan temizlenme oranı, Double J (DJ) stent takılması, operasyon süresi ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Bulgular: Pnömotik litotripsi (PL) yapılan 252 hastada taştan temizlenme oranı %84.1, DJ takılma oranı %39.2, hematüri oranı %73,8 ve mukozal yaralanma veya yalancı pasaj oranları %36.9 idi. Lazer litotripsi (LL) yapılan 234 hastada taştan temizlenme oranı %94,8, DJ stent takılma oranı %22,6 hematüri oranı %40 ve mukozal yaralanma veya yalancı pasaj oranı %14,9 idi. Her iki grupta majör komplikasyon gelişmedi. Operasyon süreleri PL grubunda 56,01±22,83 dk (15-170) iken LL grubunda 49.25±14,77 dk (20-120) idi. Taştan temizlenme oranlarına bakıldığında özellikle üst üreter taşında ve her iki ana grupta istatiksel olarak lazer litotripsi daha etkindi. Alt üreter ve orta üreter taşlarında lazer litotripside taştan temizlenme daha etkin görünsede istatistiksel olarak aralarında anlamlı bir fark yoktu. Hematüri, minör komplikasyon ve DJ stent takılma oranlarına bakıldığında ise pnömotik litotripsi istatistiksel olarak daha yüksekti. Sonuç: Tedavi başarısı bakımından özellikle üst üreter taşlarında lazer litotripsi, pnömotik litotripsiden daha başarılıdır. Tüm seviyelerdeki üreter taşları düşünüldüğünde düşük komplikasyon oranı ve daha az DJ stent kullanılması nedeniyle lazer litotripsi pnömotik litotripsiden daha etkin bir yöntemdir. 
Keywords : Pnömotik Litotrips, Lazer Litotripsi, Üreter Taşı