Koroner bypass cerrahisinde intraaortik balon kullanımına etki eden faktörler Türkçe

Authors : Zekeriya KAYA, Mehmet SALİH AYDIN, Aydemir KOÇARSLAN, Abdussemet HAZAR

Pages : 112-118

View : 16 | Download : 9

Publication Date : 2012-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: İntra-aortik balon pompası medikal tedavinin yetersiz kaldığı düşük kalp debisi sendromu tedavisinde en sık kullanılan mekanik dolaşım desteğidir. Son yıllarda girişimsel kardiyolojideki gelişmeler nedeniyle koroner bypass cerrahisi daha riskli hasta gruplarında oluşmakta ve intra-aortik balon pompası kullanımı artmaktadır. Bu çalışmanın amacı, koroner bypass cerrahisi uygulanan olgularda intra-aortik balon pompası kullanımına etki eden faktörlerin araştırılmasıdır.Materyal ve metod: Şubat 2003 ile Ocak 2010 yılları arasında kliniğimizde koroner bypass cerrahisi nedeniyle tedavi gören 311 ardışık hastanın retrospektif olarak analizi yapıldı. Hastaların demografik özellikleri, uygulanan cerrahi yaklaşım ile birlikte intraaortik balon kullanım oranları ve buna etki eden faktörler istatistiksel olarak karşılaştırıldı.Bulgular: Hastaların %64,4'ü Erkek, %35,6'sı ise kadındı. yaş aralığı 37-78 yaş ortalaması 60,42±11,13 yaş idi. Ortalama eurocsore 6,08±4,18 olarak bulunan olguların %14,50 intraaortik balon kullanıldı. İntraaortik balon kullanılan olgularda mortalite 30 olgu ile %66,7 olarak saptandı. Hastaların yaş, cinsiyet ve uygulanan cerrahi yaklaşım intraaortik balon kullanımı açısından istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Buna karşın, kros-klemp uzaması, düşük ejeksiyon fraksiyonu, acil operasyon düşük efor kapasitesi ve Euroscore açısından anlamlı bulunmuştur p < 0,05 . Sonuç: Son iki dekatta kardiyoloji ve kalp cerrahisindeki gelişmeler ameliyat endikasyon sınırlarını genişletmiş olup, bu da riskli hastaların ameliyata alınabilmesine olanak sağlamıştır. Ancak bu durum beraberinde yüksek morbidite ve mortaliteyi getirmiştir. Sonuç olarak intraaortik balon ve ventriküler destek cihaz kullanımının öneminin artacağı kanaatindeyiz
Keywords : Koroner bypass, intraaortik balon