Vertebra cerrahisinde uygulanan total intravenöz ve inhalasyon anestezisinin oksidatif stres ve inflamasyon markerleri üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Authors : Ali ÇİÇEK, Şaban YALÇIN, Harun AYDOĞAN, Evren BÜYÜKFIRAT, Mahmut Alp KARAHAN, Hasan BİLİNÇ, Mehmet FUAT

Pages : 47-54

View : 18 | Download : 15

Publication Date : 2012-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, vertebra cerrahisi yapılan hastalarda sevofluran ile inhalasyon anestezisi ve propofol ile TİVA'nın hemodinamik stabilite, inflamasyon ve oksidatif stres parametreleri bakımından karşılaştırılması planlandı.Materyal ve metod: Çalışmaya toplam 48 diskektomi ve laminektomi veya stabilizasyon cerrahisi uygulanacak hasta dahil edildi. Propofol grubunda genel anestezi idamesi propofol ve remifentanil infüzyonu ile sağlanırken, sevofluran grubunda anestezi idamesi sevofluran ve remifentanil infüzyonu ile sağlandı. Grupların intraoperatif hemodinamik verileri, end-tidal CO2 kaydedildi. Preoperatif ve postoperatif kan örnekleri alınarak total antioksidan seviye TAS , total oksidan seviye TOS , oksidatif stres indeksi OSİ ve interlökin 6 IL-6 düzeyleri çalışıldı. Bulgular: Gruplar arası demografik, hemodinamik veriler, ETCO periferik oksijen saturasyonları, anestezi ve cerrahi süreleri açısından operasyon öncesi ve sonrası anlamlı bir farka rastlanmadı. Gruplar arası karşılaştırmada operasyon öncesi TAS, TOS, OSİ, IL 6 değerleri arasında anlamlı bir farklılık görülmezken p>0,05 , operasyon sonrası propofol grubunda TOS ve OSİ değerleri sevofloran grubuna göre anlamlı ölçüde yüksek bulundu p0,05 .Sonuç: Vertebra cerrahisinde sevofluran ile inhalasyon anestezisi ve propofol ile TİVA'nın hemodinamik stabilite ve inflamasyon açısından benzer etkileri olduğu bulunurken oksidatif stres açısından Sevofluranın propofole göre daha olumlu etkileri olduğu tespit edildi. Bu bulguların daha geniş kapsamlı çalışmalarla desteklenerek, inhalasyon anesteziklerinin oksidatif stres üzerine olası olumlu etkilerinin vertebra cerrahisinde nöronal korunma açısından moleküler ve klinik yansımalarının ortaya konmasına ihtiyaç vardır
Keywords : Vertebra cerrahisi, oksidatif stres, IL 6, propofol, sevofluran