Gelişimsel Kalça Displazisinde Aynı Seansta Açık Redüksiyon ve Salter Osteotomisi Sonuçlarımız

Authors : Sezgin SARBAN, Yavuz KOCABEY, Hasan TABUR, Sinan ZEHİR, Hüseyin AŞKAR, U Erdem IŞIKAN

Pages : 40-45

View : 14 | Download : 13

Publication Date : 2006-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, yürüme çağında gelişimsel kalça displazisi GKD nedeniyle tanı konularak, açık redüksiyon ve Salter’in İnnominate Osteotomi SİO tedavisi yapılan olguların erken dönem sonuçlarını değerlendirmek amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntemler: 2001-2004 yılları arasında Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde, yürüme çağında GKD tanısı konularak açık redüksiyon ve SİO uygulanan ve en az 2 yıllık takipleri olan, 19 çocuğun 23 kalçası çalışmaya dahil edildi. Ameliyat sırasındaki yaşları ortalaması 34.4 ay 18 ay-52 ay idi. Hastalardan 16’sı kız, 3’ü erkekti ve 4’ünde iki taraflı tutulum vardı. Ortalama takip süresi 31.8 ay olarak bulundu. Preoperatif, postoperatif 1. hafta ve son takiplerde direk grafiyle asetabular indeks Aİ ; preoperatif, postoperatif 1. hafta ve 1.yılda 2 boyutlu bilgisayarlı tomografi BT ile aksiyel asetabular indeks AAİ ölçümleri yapıldı. Hastalar son takiplerinde klinik olarak McKay sınıflaması ve radyolojik olarak ise Severin kriterlerine göre değerlendirildi. Bulgular: Klinik olarak 19 kalçada %82.6 mükemmel ve iyi sonuç 14 kalça mükemmel, 5 kalça iyi , 4 kalçada % 17.4 ise orta sonuç elde edildi. Radyolojik olarak Severin kriterlerine göre; 13 kalçada grup 1 mükemmel , 5 kalçada grup 2 iyi , 4 kalçada grup 3 orta ve 1 kalçada grup 1 kötü sonuç elde edildi. Buna göre 18 kalçada % 78.3 mükemmel ve iyi sonuca ulaşıldı. 4 ayrı hastada yüzeyel enfeksiyon, redislokasyon, hematom gelişimi ve alçı açıldıktan sonra femur diafiz kırığı olmak üzere, 4 komplikasyon gelişti. Bu komplikasyonların tamamı tedaviye iyi yanıt verdi. Aİ preoperatif 40.43°’den takipte 20.48°’e; AAİ ise 18.09°’den 13.43°’e gerilediği saptandı. Orta ve kötü klinikradyolojik sonuç alanların asetabuler indeksleri Aİ ve AAİ ile mükemmel ve iyi sonuç alan grubun değerleri karşılaştırıldığında arada anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Yürüme çağı GKD’li olgularda; açık redüksiyon ve SİO kombinasyonunun etkili bir tedavi seçeneği olduğu görüşündeyiz
Keywords : Gelişimsel kalça displazisi, Cerrahi tedavi, Açık redüksiyon, Salter İnnominat Osteotomisi