Tc99m Kullanımının Kütle Spektrometri Tekniğiyle Ölçülen Takrolimus, Everolimus, Sirolimus ve Siklosporin A Düzeylerine Etkisinin Değerlendirilmesi

Authors : Mehmet Zeki YILMAZTEKİN, Ataman GÖNEL, İsmail KOYUNCU, Ahmet GÜZELÇİÇEK, Nihayet BAYRAKTAR

Pages : 488-491

Doi:10.35440/hutfd.650152

View : 23 | Download : 9

Publication Date : 2019-12-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Sintigrafik görüntüleme tekniklerinde kullanılan Tc99m maruziyetinin kan LC/MS-MS ile ölçümü yapılan takrolimus, everolimus, sirolimus ve siklosporin A düzeylerine etkisinin deneysel araştırılmasıdır. Materyal ve Metod: Çalışma için HPLC solvent ve reaktifleri (Jasem, Türkiye) ilekalibratör ve kontrol solüsyonları kullanıldı. İnterferans çalışması için Tc99m preparatı kullanıldı. İmmunsupresan ölçümü ShimadzuNexera X2 ultra yüksek performans likit kromatografi (UHPLC) ile entegrasyonu sağlanmış Shimadzu 8045 triplequadrupole kütle spektrometrisi (MS/MS) (Shimadzu, Japan) ile yapıldı. Cihaz verileri Shimadzu Software ile hesaplandı. Örnek hazırlama için, 500 mikrolitre(uL) kontrol solusyonu santrifüj tüpüne alındı. Üzerine 25 uLinternalstandard eklenip 5 saniye vorteksle karıştırıldı. İnterferans çalışması için tüm işlemler level1, level2 ve level3 kontrol solüyonları için tekrarlandı ve cihaza okutuldu. Her seviye kontrole 50 uLdistile su eklenerek interferans çalışması tekrarlandı. Bulgular: Sirolimus ölçümlerinde %6,28 - %47,21 aralığında bias tespit edildi. Takrolimus düzeyleri %21,81 ile %44,62 aralığında hedef değerden saptı. Siklosporin A seviyeleri için %9,30- %43,16 oranları arasında bias hesaplandı. En az sapma %6,28 ile Sirolimus seviye 3 de, en fazla sapma sirolimus seviye 1 de gözlendi. Sonuç: Sintagrafik çekimlerde kullanılan Tc99m radyonüklidinin LC/MS-MS cihazlarıyla ölçümü yapılan immunsüpresan düzeylerini etkileyebilme potansiyeli bulunmaktadır. Bu konuda numune alımı yapan sağlık personelleri bilgilendirilmeli, şüpheli sonuçlarda hekimler interferans ihtimalini düşünmelidir.
Keywords : tc99m, interferans, LC MS MS