Ablation of Right Atrial Appendage Tachycardia Using 3D Electroanatomic Mapping System: A Rare Case Report

Authors : Gökhan AKSAN, Osman Can YONTAR, Ahmet YANIK

Pages : 149-152

Doi:10.35440/hutfd.680304

View : 22 | Download : 8

Publication Date : 2020-04-29

Article Type : Other Papers

Abstract :Sağ atriyal apendiks (RAA) kaynaklı atriyal taşikardiler (AT) oldukça nadir görülen fokal atriyal taşikardilerdir. 38 yaşında bayan hasta acil servise çarpıntı ve baş dönmesi şikayeti ile başvurdu. Elektrokardiyografide (EKG) 150 atım/dk ventriküler hızında dar QRS’li düzenli taşikardi mevcuttu. Hastanın 5 senedir sık tekrarlayan çarpıntı atakları vardı. Medikal tedavi altında taşikardiyomyopati gelişen hastada işlem onamı alındıktan sonra elektrofizyolojik çalışma (EFÇ) yapılmasına karar verildi. İsoproterenol infüzyonu (1-4 mcg/dk) ile devamlı dar QRS taşikardi indüklendi. Taşikardinin diyagnostik elektrofizyoloji kriterleri AT ile uyumlu idi. Taşikardi esnasında quadripolar 3.5mm cooled-tip Thermocool Smarttouch bi-directional navigasyon katateri ile üç boyutlu (3D) elektroanatomik haritalama sistemi kullanılarak eş zamanlı anatomik ve aktivasyon haritalaması yapıldı. Aktivasyon haritalamasında, taşikardi esnasında sentrifugal yayılım gösteren en erken endokardiyal aktivasyon RAA bazalinde saptandı ve lokal elektrogram Cs referans sinyaline göre 104 msn daha erkendi. Empedans kontrollü radyofrekans ablasyon (RF) (35 W, 42° C, 5-10 g of contact force) en erken sahaya uygulandı ve taşikardi 10 sn içinde sonlandı. RF ablasyon sonrasında 30 dk lık bekleme peryodunda AT gözlenmedi.
Keywords : Atriyal taşikardi, Sağ atriyal apendiks