Kalp Hızı Değişkenliği ve Serebrovasküler Olaylar

Authors : Songul USALP, Berçem TAŞİN, Hatice Soner KEMAL, Belma YAMAN, Onur AKPINAR, Levent CERİT, İlker GÜL, Aziz GÜNSEL, Hamza DUYGU

Pages : 378-382

Doi:10.35440/hutfd.752701

View : 22 | Download : 10

Publication Date : 2020-12-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kalp hızı değişkenliği (KHD), kalbin otonomik fonksiyonlarını yansıtan noninvaziv bir değerlendirmedir ve sistemik hastalıklarda bozulduğu bilinmektedir. Çalışmamızda, KHD ile akut iskemik inme (Aİİ) arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Materyal ve metod: Toplam 102 Aİİ hastası ve 66 sağlıklı birey (kontrol grubu) çalışmaya dahil edildi. Aİİ hastaları, iskemik inme (İİ) (n=65) ve geçici iskemik atak (GİA) (n=37) olarak iki gruba ayrıldı. Hasta ve kontrol gruplarına 24 saatlik ritim Holter kaydı yapıldı. Bulgular: Aİİ grubunda hipertansiyon (%60.8’e karşın %33.3, p=0.005) ve diyabetes mellitus (DM) (%39.2’e karşın %15.2, p=0.002) sıklığı ile, serum glukoz (142.4±60.0’a karşı 106.8±20.9, p=0.034) ve kreatinin düzeyleri (0.9±0.3’e karşın 0.8±0.5, p=0.010) anlamlı olarak daha yüksekti, fakat serum yüksek dansiteli lipoprotein düzeyi (44.7±9.7’e karşın 54.6±12.9, p=0.022) ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (SVEF) (53.0 [25-60]’a karşın 58.0 [30-60], p=0.012) daha düşüktü. Ek olarak, KHD parametrelerinden olan SDNN (112.2 [37-1473]’e karşın 134.8 [37-405], p<0.001), SDNN index (44.0 [14-132]’e karşın 55.1 [24-145], p<0.001), üçgen index (1.5 [1-36]’e karşın 2.0 [1-53], p<0.001), HF (22.1 [5-2023]’e karşın 28.0 [13-2701], p=0.014), LF (2.7 [13-2367]’e karşın 3.4 [4-1523], p<0.001) ve VLF (676.3 [7-1795]’e karşın 1014 [291-1881], p<0.001) Aİİ grubunda anlamlı olarak daha düşüktü. İİ ve GİA grupları arasında ise bazal özellikler ve KHD parametreleri açısından anlamlı bir farklılık izlenmedi (p>0.05, hepsi için). Çoklu regresyon analizlerinde, yaş (OR: 1.096, %95 GA: 1.056 – 1.136, p<0.001), SVEF (OR: 0.362, %95 GA: 0.355-0.559, p=0.006) ve DM (OR: 0.860, %95 GA: 0.856-0.931, p<0.001) inme için bağımsız bir risk faktörü olarak saptandı Sonuç: Çalışmamızda Aİİ hastalarında KHD parametrelerinin azalmış olduğunu saptadık. Ek olarak; yaş, SVEF ve DM’nin Aİİ için bağımsız birer risk faktörü olduğunu bulduk. Anahtar Kelimeler: Akut serebrovasküler hastalık, Kalp hızı, İskemik inme, Geçici iskemik atak
Keywords : Akut serebrovasküler hastalık, kalp hızı değişkenliği, iskemik inme