Primer Perkütan Koroner Girişim Yapılan ST-Segment Elevasyonlu Miyokard Enfarktüsünde MELD-Albumin Skorunun Prediktif Rolü

Authors : Seçkin DERELİ, Mustafa YENERÇAĞ, Ahmet KAYA

Pages : 389-396

Doi:10.35440/hutfd.759438

View : 14 | Download : 9

Publication Date : 2020-12-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Uluslararası normalleştirilmiş oranı (INR) hariç tutan modifiye Model for End-stage Liver Disease (MELD) skoru olan MELD-XI ile INR yerine albumin kullanan yine bir modifiye MELD skoru olan MELD-Albumin skorları karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını yansıtır ve mortalitenin belirleyicileridir. Her ne kadar ST segment elevasyonlu miyokard enfarktüsü (STEMI) olan hastalarda MELD skoru çalışılmış olsa da, bu hasta grubunda MELD-XI ve MELD-Albumin skorlarının prediktif değerleri bugüne kadar çalışılmamıştır. Amacımız STEMI hastalarında MELD-XI ve MELD-Albumin skorlarının mortalite üzerine prediktif değerini saptamaktı. Materyal ve metod: Acil servise başvuran ve primer perkütan koroner girişim (pPKG) uygulanan 1506 ardışık STEMI hastası retrospektif olarak değerlendirildi. Prognoz için değerlendirilen parametreler başta hastane içi ve 12 aylık takipte mortalite ve diğer majör kardiyak olaylar (MACE) kabul edidi. Hastalar MELD-Albumin skoruna göre 5 gruba ayrıldı. Bulgular: MELD-Albumin ve MELD-XI skorları yüksek olan hastalarda hastane içi ve 12 aylık mortalite anlamlı derecede yüksekti. Çoklu lojistik regresyon analizi ile MELD-XI ve MELD-Albumin skorlarının hastane içi ve 12 aylık mortalitenin öngördürücüleri olduğu tespit edildi. Receiver operating karakteristik analizi ile hem hastane içi hem de 12 aylık mortaliteyi öngördürmede modifiye MELD skorunun eğri altında kalan alanlarının (Area Under The Curve, AUC) MELD-Albumin skorunun AUC’sine göre daha yüksek olduğu saptandı. Sonuç: MELD-Albumin skoru kolay hesaplanabilen, güvenilir ve pratik bir risk değerlendirme aracıdır. Bu skor, STEMI hastalarında hastane içi ve 12 aylık mortalitenin bağımsız bir ön gördürücüsüdür. Anahtar Kelimeler: ST segment elevasyonlu miyokard enfarktüsü; Ölüm; Majör istenmeyen kardiyak olaylar; MELD-XI skor; MELD-Albumin skor;
Keywords : ST segment elevasyonlu miyokard enfarktüsü, ölüm, majör istenmeyen kardiyak olaylar, MELD XI skor, MELD Albumin skor