Does Diltiazem Provide Benefits on Allograft Functions in Kidney Transplant Recipients?

Authors : Mehmet Emin DEMİR, Özgür MERHAMETSİZ, Murathan UYAR, Murat SEVMİS, Sema AKTAS, Şinasi SEVMİŞ

Pages : 425-430

Doi:10.35440/hutfd.815458

View : 24 | Download : 10

Publication Date : 2020-12-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Akut ve kronik kalsinörin inhibitörü (KNİ) toksisitesi böbrek naklinde önemli bir sorundur. Diltiazem kullanımının KNİ toksisitesini azaltıp azaltmadığı net değildir. Bu çalışmada KNİ kullanımının 1 yıllık greft sağkalımı ve fonksiyonu üzerine etkilerini araştırdık. Materyal ve Metod: Bu tek merkezli retrospektif çalışmada 312 böbrek alıcısı ve vericisi incelendi. Alıcılar diltiazem kullanan ve kullanmayan guruplar olarak ikiye ayrıldı. 1 yıllık alıcı ve greft sağkalımları araştırıldı. Greft biyopsilerinde KNİ toksisitesi ile 1 yıllık greft sağ kalımı arasındaki ilişki incelendi. Sitomegalovirüs ve polyoma BK virüs viremisi varlığı, akut rejeksiyon atakları, alıcı ve vericinin yaşları ve vücut kitle indekslerinin 1 yıllık greft sağ kalımı üzerine etkileri araştırıldı. Veriler bir istatistik paket programda değerlendirildi, P<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Alıcıların 73’ü diltiazem kullandı, 239’u diltiazem kullanmadı. 1 yıllık mortalite, greft sağ kalımı, Kalsinörin inhibitörü ilişkili nefrotoksisite diltiazem kolunda ve diltiazem kullanmayan gurupta sırasıyla; %4,1 e karşı %3,8 (P=0,89), %13,7’ye karşı %7,1 (P=0.08) ve %18,8’e karşı %10,5 (P=0,27) idi. 12 ay sonunda tahmini glomerüler filtrasyon hızı diltiazem kolunda daha kötü idi; 62,75 ml/dk/1.73m2’ye karşı 73,19 ml/dk/1,73m2 (P=0.03). Kalsinörin inhibitörü toksisitesinin kötü greft fonksiyonları üzerine %95 güven aralığında zayıf bir etkisi görüldü (P=0.055). Sonuç: Diltiazem KNİ doz azaltımına imkân sağlasa da esasen istenen uzun dönem greft fonksiyonları üzerine olumsuz etkilere sahip olabilir.
Keywords : Böbrek Nakli, Diltiazem, Greft sağkalımı