Determination of Shock Index Reference Values for Prepartum and Early Postpartum Period in Vaginal Delivery: A Prospective, Cross-sectional Study

Authors : İhsan BAĞLI, İbrahim ANDAN

Pages : 126-131

Doi:10.35440/hutfd.903404

View : 12 | Download : 9

Publication Date : 2021-04-28

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Vajinal doğumda doğum öncesi ve doğum sonrası erken dönemde postpartum kanaması tanısı almamış annelerde şok indeks referans değerlerinin belirlenmesi amaçlandı. Materyal ve Metot: Çalışma prospektif kesitsel çalışma olarak tasarlandı. Kasım 2018 ve Eylül 2019 tarihleri arasında 2534 vaginal doğum yapmış hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışma dışı bırakılma kriterleri olarak; anemi, sezaryen doğum, epidural anestezi uygulanmış hastalar, annede kalp hastalığı, gebeliğin hipertansif hastalıkları, annede tiroid hastalığı, 34 hafta altı doğumlar ve postpartum kanama tanısı almış olmak olarak belirlendi. Postpartum kanama tanısı olarak yaklaşık 1000 ml üzerindeki kanama sınır değer olarak belirlendi. Şok indeks değerleri, kalp hızı/sistolik kan basıncı olarak hesaplandı. Hastaların doğum öncesi aktif travaydaki şok indeks değerleri ve doğum sonrası 30. dk, 1. saat ve 2. saat şok indeks değerleri not edildi. Şok indeks değerlerinin referans aralıkları hastaların vücut kitle indeksleri, yaşları ve önceki doğum sayılarına göre de ayrıca belirlendi. Bulgular: 10136 şok indeks değeri hesaplandı. Hastaların ortalama ± standart sapma yaşı 27.28±5.95 olarak saptandı. Hastaların ortalama ± standart sapma vücut kitle indeksi 24.89±4.87 olarak bulundu. Doğum öncesi ve doğum sonrası 30. dk., 1. saat ve 2. saat şok indeks ortalama ± standart sapma değerleri sırasıyla 0.76 ± 0.07; 0.85 ± 0.12; 0.84 ± 0.12 ve 0.81 ± 0.12. Bu değerler arasındaki farklılık, Tukey testi kullanılarak istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Sonuç: Şok indeks değerlerinin postpartum kanama için tanı koydurucu bir belirteç olarak kullanılabilmesi için kanaması olmayan vajinal doğum yapmış normal popülasyonda değerlendirilmesi ve referans aralıklarının belirlenmesi gerekmektedir. Çalışmamızda şok indeks referans değerlerinin yüzdelik değer aralıkları ve ortalamaları belirlenmiş ve tablolar halinde sunulmuştur.
Keywords : gebelik, şok indeks, vajinal doğum