More Minimally Invasive Percutaneous Nephrolithotomy in Adult Patients with Kidney Stones

Authors : Bülent KATI, Adem TUNÇEKİN, İbrahim Halil ALBAYRAK, Muhammed Nur KARADENİZ, Halil ÇİFTÇİ

Pages : 221-224

Doi:10.35440/hutfd.930444

View : 18 | Download : 14

Publication Date : 2021-08-27

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Perkütan nefrolitotomi (PNL) ameliyatı 2 cm’den büyük böbrek taşları için önerilen minimal invazif bir cerrahi işlemdir. Yıllar içinde pediatrik böbrek taşları için geliştirilen minyatürize nefroskoplar artan bir hızla cerrahide mini PNL tanımını alarak uygulanmıştır. Bu çalışmada erişkin hastalara uyguladığımız mPNL operasyonlarının başarı ve sonuçlarını değerlendirdik. Materyal ve Metod: Ocak 2018-Haziran 2020 tarihleri arası hastanemizde 18 yaş üstü erişkin böbrek taşlarına pron pozisyonda uyguladığımız mPNL (20-24f), 42 hasta pre op ve post op özellikleri ile beraber retrospektif olarak değerlendirildi. Hasta özellikleri, operasyon sonrası taşsızlık durumu ve post op komplikasyonlar belirlenerek çalışmaya eklendi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 33,64±6.8 yıldı. Hastaların 18’inde (%42.8) en az grade 1 hidronefroz mevcuttu. Ortalama taş boyutu 300±26 mm2’di. Üç (%7.1) hastada “staghorn” tipi taş mevcuttu. Ortalama operasyon zamanı 52±18 dk’di. Operasyon sonrası taşsızlık oranı 33 (%78,5) hastada mevcuttu. Post op toplam 3 (%7.1) hastaya ek kan desteği sağlandı. Tüpsüz PNL uygulanmadı. Nefrostomi çıkarılması sonrası akıtma nedeniyle 4 (%9.5) hastaya ve post operatif piyelonefrit tablosu gelişen bir hastaya JJ stent takıldı. Ortalama nefrostomi kalış zamanı 2,5±0,6 gündü. Sonuç: mPNL özellikle pre-post operatif komplikasyonların daha az ve düzeltilebilir olması nedeniyle kanama riski veya operasyon için ko-morbiditesi olan erişkin hastalarda akut obstruksiyonu açmak amaçlı ilk seçeneklerden olabileceğini önermekteyiz. Anahtar kelimeler: PNL, Mini PNL, Böbrek Taşı, Komplikasyon
Keywords : PNL, Mini PNL, Böbrek Taşı, Komplikasyon