Konjenital Kalp Cerrahisi Sonrasında Şilotoraks Meydana Gelen Çocuklarda Medikal Tedavi Yaklaşımı

Authors : Onur DOYURGAN, Osman AKDENİZ, Yiğit KILIÇ, Ahmet Kuddusi İRDEM, Eşe Eda TURANLI, Rezzan Ezgi EKİN, Süleyman GETER, Mehmet Nur TALAY

Pages : 232-237

Doi:10.35440/hutfd.1254212

View : 284 | Download : 110

Publication Date : 2023-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Konjenital kalp cerrahisini takiben görülen şilotoraks erken tanı ve tedavi gerektiren potansiyel olarak ciddi bir komplikasyondur. Bu çalışmanın amacı konjenital kalp cerrahisi sonrası erken dönemde ortaya çıkan şilotoraks tedavisi ile ilgili deneyimlerimizi gözden geçirmektir. Materyal ve metod: Hastanemizde Mart 2017-Şubat 2023 tarihleri arasında konjenital kalp hastalığı nede-niyle ameliyat yapılan 1215 hastadan postoperatif şilotoraks gelişen hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışmaya postoperatif şilotoraks gelişen 11’i erkek 17 hasta dahil edildi. Ortanca yaş 7.5 ay, ortanca vücut ağırlığı 6.4 kilogram olarak saptandı. Cerrahi prosedürler aort koarktasyonu tamiri insert ignore into journalissuearticles values(beş);, Glenn operas-yonu insert ignore into journalissuearticles values(dört);, Fallot tetralojisi tamiri insert ignore into journalissuearticles values(iki);, Fontan operasyonu insert ignore into journalissuearticles values(bir);, atriyoventriküler kanal defekti tamiri insert ignore into journalissuearticles values(bir);, ventriküler septal defekt kapatılması insert ignore into journalissuearticles values(bir);, vasküler ring tamiri insert ignore into journalissuearticles values(bir);, patent duktus arteriyozus ligasyonu insert ignore into journalissuearticles values(bir); ve bir hastada sağ modifiye Blalock-Taussig şantı idi. Lenfatik drenaj miktarı ortanca 4.6 ml/kg/gün insert ignore into journalissuearticles values(2.3 ile 8.1 ml/kg/gün); ve lenfatik drenaj süresi ortanca 16.5 gün insert ignore into journalissuearticles values(5 ile 38 gün); arasındaydı. Şilöz sıvının boşaltılmasının ardından total parenteral nutrisyon ve enteral orta zincirli trigliserid diyeti verildi. On dört insert ignore into journalissuearticles values(%82.4); hastada ek olarak ‘oktreotid’ kullanıldı. Şilöz sıvı drenajının sona ermesini takiben hastalara 6 hafta orta zincirli trigliserid diyeti verildi. Bir hasta sepsis nedeniyle kaybedildi. Sonuç: Şilotoraks kalp cerrahisi sonrasında morbiditeye neden olan bir komplikasyondur. Kliniğin belirlediği doğru bir algoritma izlendiğinde morbidite azaltılabilir.
Keywords : şilotoraks, doğumsal kalp kusurları, kalp cerrahisi, postoperatif dönem