Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu Uygulamasında anestezi Yönetimi Ve Klinik Sonuçlarının Retrospektif Değerlendirilmesi

Authors : Veysi Yazar, Hakan Kardaş, Mahmut Alp Karahan, Ahmet Kaya, Mehmet Baki Bilsel, Ömer Faruk Çiçek

Pages : 449-454

Doi:10.35440/hutfd.1535530

View : 46 | Download : 34

Publication Date : 2024-12-27

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Ciddi aort stenozu olan hastalarda, cerrahiye alternatif olarak son yıllarda Transkateter aort kapak implantasyonu (TAVİ) uygulaması ortaya çıkmış ve daha popüler hale gelmiştir. TAVİ işlemi için kullanılacak anestezi tekniği (genel anestezi veya sedasyon) konusunda fikir birliği mevcut değildir ve tartışmalar devam etmektedir.Bu çalışmada Hastanemizde TAVİ uygulanan hastalardaki perioperatif anestezi deneyimimizi değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve metod: Çalışmaya 2020-2023 yılları arasında hastanemizde TAVI işlemi uygulanan 36 hastaların anestezi yönetim verilerinin retrospektif olarak incelendi.Hastaların demografik verileri, yandaş hastalıkları gibi özellikleri ile ekokardiyografik parametreler, anestezi yöntemi, kullanılan anestezik ilaçlar, ameliyat süresi, kalp yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) yatış süresi, toplam yatış süresi, perioperatif komplikasyonlar ve mortalite gibi veriler tüm hastalar için kaydedildi. Hastalar her işlem sırasında verilen anestezi türüne göre GA ve sedasyon olarak ayrıldı. Bulgular: Çalışmaya 6\\\'sı Genel anestezi ( % 16,64 ) ve 30\\\'u ( % 83,3 ) sedasyon uygulanan 36 hasta çalışmaya dahil edildi. İşlem süresi açısından karşılaştırdığımız zaman ise sedasyon yapılan hastalarda (59.12±15.33 dk ) Genel Anestzi yapılan hastalara (79.56±21.58 dk ) göre daha kısaydı (p=0,001). Anestezi süresi de işlem süresine paralellik göstermiştir. Diğer parametreler her iki gruptada anlamlı bir fark göstermemiştir. Sonuç: Uygulanacak anestezi yönetimi hastanın mevcut ek hastalıkları, ekibin deneyimine göre karar verilmeli Her iki yöntem için de yakın hemodinami takibi, ekipman hazırlığı yapılmalı, intraoperatif dönemde gelişebilecek komplikasyonları tanımalı ve buna hazırlıklı olmalıyız. TAVI\\\'yi bilinçli sedasyon veya genel anestezi altında gerçekleştirme kararı, uygulamayı bilgilendirecek iyi kalitede randomize veriler mevcut oluncaya kadar, sonuçta Kalp Ekibinin deneyimi ve yerel hastane politikası tarafından belirlenebilir. Sedasyon uygulamasının TAVİ işlemi sırasında sırasında güvenle uygulanabildiği kanaatineyiz.
Keywords : transkateter aort kapak implantasyonu, sedasyon, genel anestezi