Lomber Mikrocerrahi ile Diskektomi Yapılan Hastalarda Tesadüfi Dural Yırtık Prognozunun İncelenmesi; Tek Merkezli Retrospektif Analiz

Authors : Atakan Besnek, Muhammed Erkan Emrahoğlu

Pages : 79-84

Doi:10.35440/hutfd.1495296

View : 10 | Download : 28

Publication Date : 2025-03-26

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Dural yırtık, lomber diskektomi sırasında en sık görülen komplikasyondur. Ek komplikasyonlara yol açabilmektedir. Çalışmamızda lomber mikrocerrahi yaptığımız hastalarda dural yırtık görülme oranını, risk faktörlerini, intraoperatif dural yırtık gelişenlerde uyguladığımız yöntemleri ve postoperat-if komplikasyonları inceledik. Materyal ve metod: Çalışmamızda hastanemizde lomber mikrocerrahi diskektomi yapılan 1845 hasta incelendi. Hastaların hangi seviyeden ve hangi taraftan opere edildikleri ve nüks diskektomi yapılıp yapılmadığı, dural yırtık gelişip gelişmediği kayıt altına alınmıştır. İntraoperatif ve postoperatif süreçler sorgulanarak istatistiki analize tabi tutulmuştur. Bulgular: 1845 hastanın 171’inde dural yırtık gelişmiştir. Dural yırtık gelişen hastalarda yaş ortalaması 53 olarak tespit edilmiş, dural yırtık gelişmeyen hastalara göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. (p<0,001) Bilateral diskektomi yapılan hastalarda dural yırtık gelişme oranı anlamlı olarak yüksek bu-lunmuştur. (p<0,001) Hastaların operasyon seviyeleri incelendiğinde L4-5 mesafesinden ve birden çok seviyeden yapılan operasyonlar ile nüks diskektomilerde dural yırtık gelişme oranı anlamlı olarak yük-sek bulunmuştır. (p<0,001) Dural yırtık gelişen 171 hastanın 19’unda çeşitli sebepler ile tekrar yatış ya da reoperasyon ihtiyacı olmuştur. Sonuç: Dural yırtık sonuçları itibariyle nöroşirurjiyenler için korkutucu bir komplikasyondur. Elde etti-ğimiz sonuçlar dural yırtığın risk faktörleri olarak, artan yaş, L4-5 seviyesinden yapılan operasyonlar, bilateral ve çok seviye operasyonlar ile nüks operasyonları tespit etmiştir. Dural yırtık sonrası reope-rasyon veya yeniden yatış gereksinimi üzerine, intraoperatif primer sütürasyon, doku grefti veya doku yapıştırıcısı uygulamanın anlamlı farklılıklar oluşturmadığını tespit ettik.
Keywords : Dural yırtık, Spinal cerrahi, Beyin omurilik sıvısı(BOS) kaçağı