Ultrason Eşliğinde Yapılan Popliteal Arter ve Diz Kapsülü Arası İnfiltrasyon Bloğu (IPACK) için Hangi Pozisyon En İdealdir?

Authors : Çelebi Karaduman, Orhan Binici

Pages : 121-126

Doi:10.35440/hutfd.1589058

View : 13 | Download : 28

Publication Date : 2025-03-26

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: IPACK blok diz arka kapsülü ile popliteal arter arasına lokal anestezik enjeksiyon yöntemi ile siyatik sinirin derin diz dallarını etkilemeyi amaçlar. Bu blokla dizin motor fonksiyonları korunarak ağrı azaltılır. Çalışmamızda prone, supine ve kurbağa bacağı (fleksiyon, abduksiyon) pozisyonunda usg ile ölçümler yaparak blok için en ideal pozisyonu tespit etmek ve bu pozisyonlarda görüntü kalitesini tespit etmeyi amaçladık. Çalışmamızda farklı hasta pozisyonlarının IPACK blok uygulamasındaki etkinli-ği ve görüntü kalitesine etkisi araştırılmıştır. Materyal ve metod: Gönüllülere prone, supine ve kurbağa bacağı (fleksiyon, abduksiyon) pozisyonu verildi ve USG ile popliteal arter ve diz kapsülü mesafelerinin cilde olan uzaklığı ölçüldü, kayıt edildi. Görüntü kaliteleri çok kötü, kötü, vasat, iyi, çok iyi olmak üzere beş kategoriye ayrıldı ve kayıt edildi. Bulgular: Çalışmamızda popliteal arter mesafe ölçümümüz prone pozisyonda cilde en yakındı (p<0,01). Diz kapsülü mesafe ölçümlerimizde kurbağa bacağı pozisyonu cilde en yakın olarak ölçüldü (p<0,01). En kaliteli görüntü prone pozisyonda tespit edildi (p<0,01). Vücut kitle indeksi (VKİ) ile görüntü kali-tesi arasında negatif yönlü zayıf ilişki tespit ettik (VKİ arttıkça görüntü kalitesi düşen) ( p<0,05). Sonuç: IPACK blok için prone pozisyonun popliteal arter mesafesi ve görüntü kalitesi açısından en uygun pozisyon olduğunu tespit ettik. Hastaya özel durumlar ve ek blok uygulama ihtiyacı nedeniyle farklı pozisyonlar da tercih edilebilir. Farklı USG prob ve pozisyonlarda geniş ve ileri çalışmalara ihti-yaç vardır.
Keywords : ıpack, sinir bloğu, postoperatif analjezi