Antiepileptik Kullanan Epilepsi Hastalarının Retina ve Optik Sinir Değişikliklerinin Optik Koherens Tomografi Anjiografi (OKTA) İle Değerlendirilmesi

Authors : Selma Urfalıoglu, Buket Tuğan Yıldız

Pages : 478-483

Doi:10.35440/hutfd.1715741

View : 23 | Download : 30

Publication Date : 2025-09-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Epilepsi nöbetlerle karakterize kronik nörolojik bir hastalık olup; nöbetler sırasında oluşan intrakraniyal basınç artışı, respiratuar yetmezlik sonucu gelişen hipoksi ya da tedavi amacıyla kullanılan antiepileptik ilaçların optik sinir üzerine etkilerinin olduğu düşünülmektedir. Çalışmada, epilepsi hastalarında antiepileptik ilaç kullanımının retinal ve optik sinir kan akımına etkilerinin OKTA ile değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Materyal ve Metod: Çalışma prospektif olarak planlandı. Dahil edilme kriterlerini karşılayan gönüllüler; Epilepsi grubu (Grup E), Kontrol grubu (Grup K) olarak 2 gruba ayrıldı. Ayrıntılı nörolojik ve göz muayenelerini takiben optik koherens tomografi-anjiografi (OKTA) ölçümleri yapıldı. Bulgular: Her iki grup arasında yaş ve cinsiyet açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p=0.311, p=0.114). Grup E’de 21 hasta ( %70) tek, 9 hasta (%30) çoklu ilaç tedavisi alıyordu. Grup E’de; foveal kalınlık 232.0 (190-525(min-maks)) ve parafoveal kalınlık 304.0 (220-336(min-maks)) Grup K’da foveal kalınlık 251.5 (211-303(min-maks)) ve parafoveal kalınlık 319.0 (290-363(min-maks)) olarak ölçülmüş olup aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (sırasıyla; p=0.036; p=0.020). Grup E’de üst yarı alan kalınlığı 306.0 (238-336(min-maks)), alt yarı alan kalınlığı 307.9±15.19, üst kadran kalınlığı 312.6±15.8, nazal kadran kalınlığı 310.3±15.6, alt kadran kalınlığı 310.3±14.6; Grup K’da üst yarı alan kalınlığı 319.5 (293-373( min- maks)), alt yarı alan kalınlığı 316.2±15.0, üst kadran kalınlığı 322.7±17.6, nazal kadran kalınlığı 319.9±14.8, alt kadran kalınlığı 319.9±14.8 olarak ölçülmüş olup aradaki fark istatistiksel olarak anlam-lıydı (sırasıyla; p=0.010; p=0.037; p=0.023; p=0.017; p=0.039). Retinanın yüzeyel ve derin tabaka damar yoğunlukları ve akım alanları ile optik sinir başı yüzeyel ve derin tabaka damar yoğunlukları açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Ayrıca foveal ve parafoveal retina kalınlık, tekli-çoklu ilaç tedavisinde benzer etkilenme göstermiş olup istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuç: OKTA ölçümlerinde tedavi altındaki epilepsi hastalarında retinal mikrosirkülasyonda değişiklik saptanmadı ancak foveal ve parafoveal kalınlıkta azalma tespit edildi. Epilepsinin ilerleyen dönemlerinde çeşitli mekanizmalara bağlı olarak retina ve optik sinir etkilenebilir ve bu hastaların hem nöroloji hem de oftalmoloji kliniklerinde takip ve tedavi sürecinin birlikte planlamasını gerektirebilir.
Keywords : Antiepileptikler, Epilepsi, Optik Koherens Tomografi Anjiografi, Retinal Mikrosirkülasyon, Retina Kalınlığı

ORIGINAL ARTICLE URL