Kateterizasyon Yaparken Mesane Taşı ile Gelen Nörojen Mesane Hastası: Vaka Takdimi

Authors : Muhammed Nur Karadeniz, Muhammed Talha Yayla, Burhan Koçbaba, Bülent Katı

Pages : 845-849

Doi:10.35440/hutfd.1665762

View : 42 | Download : 86

Publication Date : 2025-12-25

Article Type : Other Papers

Abstract :Mesane içine yabancı cisimler çok çeşitli yollarla ortaya çıkabilir. En sık olarak direk üretradan yabancı cismin mesaneye girmesi veya diğer komşu organlardan perforasyon yoluyla mesaneye geçmesiyle ortaya çıkabilmektedir. Bu olgu sunumunda nörojen mesane nedeniyle temiz aralıklı kateterizasyon (TAK) sonda kullanan ve sonda işlemi sırasında fark edilmeden sondanın iticisinin mesane içine kaçması ve zamanla taşlaşmasıyla oluşan mesane taşı olgusunu sunmayı planladık. Kırk dokuz yaşında kadın hasta tekrarlayan üriner sistem enfeksiyonu nedeniyle yapılan tetkikler sırasında üriner sistem ultrasonografisinde mesanede 45 x 17 mm’lik taş bulunması üzerine sistolitotripsi planlandı. Yapılan sistoüretroskopide mesanede yaklaşık 4,5 cm’lik taş olduğu görüldü ve sistolitotripsi yapıldı. Taş lazer yardımı ile fragmente edildiği sırada taşın içinde yabancı cisim olduğu görüldü. Yabancı cismin etrafındaki taş tamamen fragmente edildikten sonra forseps yardımı ile mesaneden çıkarıldı. Yabancı cismin TAK sonda itici kılıfı olduğu anlaşıldı. Özellikle kadın hastalarda infravezikal obstrüksiyon az olması nedeniyle mesane taşı olan kadın hastalarda mesanede taş oluşumuna zemin hazırlayan yabancı cisim olabileceği unutulmamalıdır. Vakamız bu teoriyi destekler nitelikte olması nedeniyle önemlidir. TAK sonda kullanan hastalara, ayrıntılı bir eğitim verilmesi ve TAK sondanın itici kılıfı hakkında dikkat etmeleri konusunda uyarılmaları son derece önemlidir. Nörojen mesane olan hastalar mesanedeki yabancı cismi hissetmedikleri için geç dönemde başvurabilirler ve genellikle yabancı cisimler taşlaşmış olur.
Keywords : Mesane taşı, Temiz aralıklı kateterizasyon, Yabancı cisim

ORIGINAL ARTICLE URL