EVDE PARENTERAL NÜTRİSYON HASTALARINDA KATETER İLİŞKİLİ KAN DOLAŞIMI ENFEKSİYONLARINDA TEDAVİ YAKLAŞIMI

Authors : Ali Tamer, Tunahan Zengin, Oğuz Karabay

Pages : 83-91

Doi:10.58961/hmj.1479092

View : 17 | Download : 17

Publication Date : 2024-08-22

Article Type : Review Paper

Abstract :Kronik bağırsak yetmezliğinde (KIF) evde parenteral nütrisyon (HPN) hayati öneme sahiptir. HPN alan hastalarda kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları (KİKDE) önemli bir morbidite ve mortalite kaynağıdır. HPN hastalarında KİKDE tedavisinde sistemik antibiyotik tedavisi, Kilit tedavileri, kateter kurtarma prosedürleri rehberler ışığında yürütülmelidir. KİKDE yönetiminde etken ajanlar, antibiyotik direnci, kateterin yapısı ve kullanma süresi, HPN tedavi sıklığı önemli rol oynamaktadır. Ayrıca kateterin kurtarılması da önemli bir yere sahiptir. Ancak bazı durumlarda kateterin çıkarılmasında gecikme kliniğin kötüleşmesine ve metastatik enfeksiyon gelişimine yol açabilmektedir. KİKDE şüphesi durumunda kateter ve periferik kan kültürleri alınmalı ve hemodinamik stabilite durumuna göre antibiyotik seçimi yapılarak ampirik antibiyotik başlanmalıdır. Antibiyotik direnci SAT seçiminde gözönüne alınmalıdır. Kateterin kurtarılması prensipleri gözden geçirilmeli ve gerekirse kilit tedavileri değerlendirilmelidir. Ancak komplike durum varsa ve hemodinamik durum stabil değilse kateter çıkarılması geciktirilmemelidir. Kültür negatifliği elde edilmeden yeni kateter girişimi uygulanmamalıdır. Hijyen ve eğitim önlemleri KİKDE gelişimi riskini azaltmak için gözönünde bulundurulmalıdır. Bu derleme de son yıllarda sıklığı artan HPN hastalarında KİKDE tedavi yönetimi konusunda literatürlerin gözden geçirilmesi amaçlanmıştır.
Keywords : EPN, KİKDE, TEDAVİ,