Böbrek nakli alıcı adaylarında Helicobacter pyloriprevalansı ve endoskopik bulgularla ilişkisi

Authors : Nurten SAVAŞ

Pages : 79-82

Doi:10.17941/agd.31970

View : 19 | Download : 13

Publication Date : 2014-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve amaç: Helicobacter pylorienfeksiyonu peptik ülser, gastrik kanser ve gastrik MALT lenfoma ile yakın ilişkilendirilmiştir. Türkiye'de normal böbrek fonksiyonu olan hastalarda Helicobacter pyloriprevalansı yüksek olup Helicobacter pylorienfeksiyonu üst gastrointestinal sistem bulguları olan hastalarda majör risk faktörü olarak düşünülmektedir. Buna rağmen kronik böbrek yetmezlikli hastalarda Helicobacter pylori'ningastrointestinal mukozal lezyonlarla ilişkisi net olarak bilinmemektedir. Bu çalışmanın amacı böbrek nakli alıcı adaylarındaki endoskopik bulguları değerlendirmek, bu hastalardaki Helicobacter pyloriprevalansını saptamak ve endoskopik bulgularla Helicobacter pyloriprevalansı arasında ilişki olup olmadığını belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Bu amaçla hastanemizde böbrek nakli yapılmış olan 64 hastanın nakilden hemen önceki hazırlık aşamasında yapılan endoskopik bulguları, endoskopik antrum biyopsilerinde hızlı üreaz testi ile saptanan Helicobacter pylorisıklığı analiz edilmiştir. Bulgular:Çalışmaya 64 hasta alınmıştır. Hastaların 41'i (%64) erkek ve 23'ü (%36) kadın hasta idi, hastaların yaş ortalaması 44.7±13.0 (18-67) olup, ortalama diyaliz süreleri 43,0±42,7 (6-189) ay idi, endoskopide 5 (%8) hastada gastrik veya duodenal ülser, 55 (%86) hastada gastrit, 1(%1.8) hastada özofajit, 8 (13%) hastada ise normal endoskopik bulgular izlenmiştir. Endoskopik antral biyopsilerde 9 (%14) hastada Helicobacter pyloripozitif, buna karşın 55 (%86) hastada Helicobacter pylorinegatif saptanmıştır. Endoskopik bulgular arasında sadece gastrik veya duodenal ülser varlığı Helicobacter pylori enfeksiyonu ile istatistiksel olarak anlamlı olarak ilişkilendirilmiş diğer endoskopik bulgular ise Helicobacter pylorienfeksiyonu olan ve olmayan hastalarda benzer oranlarda görülmüştür. Diyaliz tipi ve diyaliz sürelerinin Helicobacter pylorivarlığı ile ilişkisi bulunamamıştır. Sonuç: Böbrek nakli alıcı adaylarındaki Helicobacter pyloriprevalansı normal topluma göre belirgin oranda düşüktür. Helicobacter pylorienfeksiyonu endoskopide yalnızca peptik ülser varlığı ile yakın ilişkilendirilmiş olup peptik ülser dışı endoskopik bulgular Helicobacter pyloridışı faktörler ile ilişkilendirilebilinir.
Keywords : Helicobacter pylori, kronik böbrek yetmezliği, böbrek nakli