Varis dışı üst GİS kanamalı hastalarda endoskopik klip uygulamalarımız

Authors : Hüseyin KÖSEOĞLU, Fatma Ebru AKIN, Aylin Demirezer BOLAT, Tevfik Solakoğlu, Roni ATALAY, Sevil Özer SARI, Eyüp SELVİ, Öykü Tayfur YÜREKLİ, Naciye Şemnur BÜYÜKAŞIK, Osman Ersoy

Pages : 13-17

Doi:10.17941/agd.57679

View : 23 | Download : 14

Publication Date : 2014-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Endoskopik klip uygulaması üst gastrointestinal sistem kanaması tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Kanayan peptik ülser, Dieulafoy lezyonu ve Mallory-Weiss yırtığında klip ile kanama kontrolünün sağlanabileceği gösterilmiştir. Biz bu çalışmada kliniğimizin üst gastrointestinal sistem kanamasında endoskopik klip uygulama verilerini değerlendirdik. Gereç ve Yöntem:Üst gastrointestinal sistem kanaması nedeniyle yatırılan ve endoskopik klip uygulanan 27 hasta retrospektif olarak incelendi. Klip uygulama nedenleri, tekrar kanama sıklığı, eritrosit süspansiyon ihtiyaçları, mortalite sıklığı, Rockall skoru ve Glasgow-Blatchford skoru değerlendirildi. Bulgular:Çalışmaya dahil edilen hastaların 17'si erkek, 10'u kadın idi ve yaş ortalaması 58,7 yıl olarak hesaplandı. Klip uygulanan 5 hastada gastrik ülser (1 hasta Forrest 1a, 2 hasta Forrest 1b, 2 hasta Forrest 2a); 10 hastada duodenal ülser (5 hasta Forrest 1b, 5 hasta Forrest 2a); 7 hastada Mallory-Weiss yırtığı ve 4 hastada Dieulafoy lezyonu üst gastrointestinal sistem kanamasının nedeni idi. Hastalardan birinde ise hem Forrest 2a duodenum ülseri hem de Mallory-Weiss yırtığı mevcuttu. 27 hastanın 2'sinde (%7,4) işlem sonrası takip sırasında kanama tekrarladı. Hastaların 19'unda (%70) eritrosit süspansyonu ihtiyacı oldu ve toplam 72 ünite ES verildi. Hastaların ortalama Rockall skoru 2,9 ve ortalama Glasgow-Blatchford skoru 8,5 idi. Sonuç: Prognoz açısından riskli olan hastalarımızda mortalite saptanmamış ve tekrar kanama riski düşük bulunmuştur.
Keywords : Endoskopik klip, varis dışı üst gastrointestinal kanama, peptik ülser, Dieulafoy lezyonu, Mallory Weiss yırtığı