Mide kanseri risk gruplarının “serum biomarker” temelli taraması

Authors : İlkka VOHLONEN, Kari SYRJÄNEN, Jari KARHU

Pages : 47-51

View : 13 | Download : 9

Publication Date : 2013-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç:Atrofik gastritis ve gastrik anasidite gastrik kanser için en belirgin ve temel risk faktörüdür. Biz 2012 yılında yaptığımız pilot çalışmada i) Bir biyolojik belirteç ile atrofik gastritis ve toplum tabanlı taramanın fizibilitesini ve ii) Böyle bir tarama programının en iyi nasıl organize edileceğini değerlendirdik. Gereç ve Yöntem:2012 sonbaharında Güney Batı Finlandiya'nın birbirine benzer dört küçük bölgesinden tüm orta yaşlı kadın ve erkekler (51-56 yaş arası) GastroPanel testi ile atrofik gastritis taraması için davet edildiler. Tarama protokolü dizayn ve uygulaması ulusal düzeyde faaliyet gösteren Health Care Finland Ltd.tarafından yapıldı. Tarama programı giderleri Fnlandiya'da idarenin sorumluluğunda olan birinci basamak için uygun bir tetkik gideri olarak görüldü ve karşılandı. Bulgular:Tarama yapılan kohort grubun %5'inde serum pepsinojen I düzeyi düşük (25 μg/l) bulundu. Tarama yapılanların %20'sinde Helicobacter pylori (+)'ti ve tarama yapılan grubun %29'u ileri tıbbi tetkikler için yönlendirildi. Düşük pepsinojen saptanan gruba diagnostik gastroskopi yapıldı (%3,6). Bu hastalar tıbbi takip için yerel hastanelere sevk edildi. Tarama programının etkinliği; taranan ve tarama yapılmayanlardaki mide kanserine bağlı ölüm oranları ve gastrik kanser için takip edilenlerin potansiyel yaşam yılı kaybı ve oranları ile karşılaştırılarak değerlendirilecektir. Sonuç:Gastroskopi yapılan hastaların yıllık gözetimi; gastrik kanser insidansını %60, gastrik kansere bağlı mortaliteyi %50 ve mide kanserine bağlı (erken ölümlerde) potansiyel yaşam yılı kaybını %70 azaltacaktır. Yapılan taramada Helicobacter pylori enfeksiyonu beklenenden yüksek bulunmuştur. GastroPanel ile taramanın endoskopi ile takibi mide kanseri mortalitesinin belirgin şekilde azalmasını sağlar ve bu test ömür boyu bir kez yapıldığından maliyet etkin kabul edilmektedir
Keywords : Tarama, toplum tabanlı, gastrik kanser, serum biyomarker, pepsinojenler, gastrin 17, Helicobacter pylori