Özofagus varis kanamalı hastalarda etiyolojik sebepler ve tedavi protokollerinin karşılaştırılması

Authors : Demet Yalçin KEHRİBAR, Sibel Demiral SEZER, Coşkun YILDIZ

Pages : 17-21

View : 16 | Download : 12

Publication Date : 2013-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç:Portal hipertansiyonun bir komplikasyonu olan özofagus varis kanamasının medikal tedavisinde çeşitli ilaçlar kullanılmıştır. Somatostatin ve terlipressin günümüzde varis kanamasının medikal tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçlardır. Bu çalışmanın amacı, portal hipertansiyona bağlı özofagus varis kanamalarının etiyolojilerini ve tedavide kullanılan somatostatinin ve terlipressinin etkinliğini ve güvenirliğini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak takip edilen 50 hastanın verileri geriye dönük değerlendirildi. Kanama ile başvuran 25 hastaya endoskopik bant tedavisi sonrası somatostatin ve diğer 25 hastaya terlipresin tedavisi verildi. Her iki grubun; hastanede yatış süreleri, tekrar kanama oranları, kan transfüzyonu ve mortalite oranları karşılaştırıldı.Bulgular:Bu çalışmadaki etiyolojik nedenlerde ilk üç sırada hepatit B enfeksiyonu, alkol ve idiyopatik karaciğer sirozu saptandı. Tedavide somatostatin ve terlipressin arasında anlamlı fark bulunmazken, tedavi oranları somatostatinde %56, terlipressinde %60 olarak bulundu. Ayrıca terlipressinin Child A-B'ye giren hastalarda etkinliği somatostatine göre daha yüksek, Child C hastalarda daha düşük saptanmıştır. Sonuç:Somatostatin ve terlipressin özofagus varis kanamasında birincil tedavide oldukça etkindirler ve güvenli bir şekilde uygulanabilirler.
Keywords : Özofagus varis kanaması, portal hipertansiyon, somatostatin, terlipressin