Spontan hepatosellüler karsinoma kanaması: Olgu sunumu

Authors : Tonguç Utku YILMAZ, Harun Erdal Mehmet ARHAN, Hakan SÖZEN, Mehmet ARHAN, Koray KILIÇ, Aydın DALGIÇ

Pages : 119-121

View : 22 | Download : 16

Publication Date : 2011-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Hepatosellüler karsinoma kanamaları, hepatosellüler kanserlerde en sık üçüncü mortalite nedenidir. Tanı ve tedavi güçlükleri hekimleri zor durumda bırakabilmektedir. Kırkdokuz yaşında hepatit B'ye bağlı siroz olan erkek hasta iki gündür devam eden sağ üst kadranda künt karın ağrısı nedeniyle hastaneye başvurdu. İlk muayenede hastanın taflikardisi, hipotansiyonu ve karında distansiyonu gözlendi. Laboratuvar incelemede bilirubin 8.2 mg/dL, albumin 2 g/dL geldi. Abdominal tomografide daha önce bilinmeyen 5x6 cm kitle ve batın içinde hemorajik mayi izlendi. Parasentezde hemorajik mayi gelmesi ve hastada flok tablosu gelişmesi üzerine hasta acil operasyona alındı. Operasyonda karaciğer segment 6'daki kitledeki kanama sütür yardımıyla durduruldu. Postoperatif dönemde kanaması olamayan hasta 5. gün karaciğer yetmezliğinden kaybedildi. Daha önceden tümörün varlığının bilinmemesi, tanısal zorluklar, karaciğer yetmezliği, hemorajik flok varlığı, atipik bulgular ve koagülasyon bozuklukları mortaliteyi artıran bulgulardır. Bu hastalarda konservatif tedavi, transarteriyal kemo embolizasyon, cerrahi gibi tedavi yöntemleri uygun hastalara göre uygulanmalıdır. Siroz hastalarının takibinde tümör kanamaları için risk faktörleri de değerlendirilmelidir.
Keywords : Siroz, hepatosellüler karsinom, kanama, transarteriyal kemoembolizasyon