Karaciğer transplantasyonu sonrası HBV profilaksisi

Authors : Onur YAPRAK, Murat DAYANGAÇ, Deniz BALCI, Süleyman URAZ, Cihan DURAN, Yıldıray YÜZER, Yaman TOKAT

Pages : 5-10

View : 16 | Download : 11

Publication Date : 2008-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Ülkemizde karaciğer transplantasyonu endikasyonları içinde, Hepatit B virüse bağlı karaciğer sirozu birinci sırada yer almaktadır. Bu makalede Hepatit B virüs profilaksisi açısından merkezimizde uygulamı ş olduğumuz algoritmayı ve sonuçlarını rapor ediyor aynı zamanda da transplantasyon sonrası Hepatit B virüs profilaksisi hususundaki tartışmalara değinmek istiyoruz. Gereç ve Yöntem: 2004-2007 yılları arasında kliniğimizde Hepatit B virüs pozitif karaciğer sirozlu toplam 64 hastaya karaciğer transplantasyonu uygulanmış olup profilaksi için bu hastalardan preoperatif Hepatit B virüs-DNA pozitif olanlara yüksek dozda hepatit-B immunglobulini (HBIg), negatif olanlara ise düşük dozda Hepatit- B immunglobulini uygulanmıştır. Bulgular: Düşük dozda Hepatit- B immunglobulini ile profilaksi yapılan 2 hastada Hepatit B virüs nüksü gelişmiş olup yüksek dozda profilaksi uygulanan gurupta hiç nüks gözlenmemiştir. Sonuç: Hepatit B virüs-DNA pozitif olan hastalarda daha yüksek dozda HBIg uygulanması, etkin ve güvenilir bir yöntemdir. Preoperatif Hepatit B virüs-DNA negatif hastalarda ise düşük doz da HBIg uygulamasının nüks riski açısından kabul edilebilir, uygulama, maliyet, yan etkiler bakımından ise daha avantajlı bir profilaksi yöntemi olduğu kanaatindeyiz.
Keywords : Hepatit B, karaciğer transplantasyonu, immunglobülin