Dispepsili hastalarda midenin prekanseröz lezyonları ile karşılaşma riski

Authors : Levent ERDEM, Nihat AKBAYIR, Damlanur SAKIZ, Canan ALKIM, H Mehmet SÖKMEN, Çetin KARACA, Nedim POLAT

Pages : 78-82

View : 18 | Download : 10

Publication Date : 2005-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve amaç: İntestinal tip mide kanserinin patogenezinde atrofik gas trit-intestinal metaplazi-displazi- kanser sürecinin önemi bilinmektedir. Bu çalışmada mide kanser izlem programları içinde iyi bir veri tabanı sağlayabileceği öngörüsüyle dispepsili olgularda midedeki prekanseröz lezyon (atrofi, intestinal metaplazi, displazi) oranlarını belirlemeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 2003 Haziran-2004 Şubat ayları arasında dispepsi nedeni ile üst gastrointestinal endoskopi yapılan ardı şık 285 hasta (161 kadın, 124 erkek, yaş ortalaması 55.8, yaş aralığı 16-80) alındı. Bu hastalardan güncelleştirilmiş Sidney sistemine göre antrum ve korpustan toplam 5 biyopsi alındı ve histopatolojik değerlendirme yapıldı. Bulgular: Bu hastaların %8'inde (24 hasta) atrofik gastrit, %21'inde (61 hasta) intestinal metaplazi (komplet ve inkomplet), %4'ünde (13 hasta) displazi saptandı. Mide kanseri için prekanseröz lezyonlar saptanan 98 olgunun %90'ında (89 hasta) H. pylori (+) iken, prekanseröz lezyon saptanmayan 187 olgunun ise %61'inde (115 hasta) H. pylori (+) bulundu ve istatiksel olarak anlamlı fark bulundu. Sonuç: Dispepsi nedeniyle üst gastrointestinal endoskopi yapılan hastalarda midenin prekanseröz lezyonları (atrofi, intestinal metaplazi, displazi) saptanabilir. İntestinal tip gastrik kanserle H. pylori arasındaki güçlü ilişkiyi doğrulayacak şekilde prekanseröz lezyon bulunan hastalarda bu bakteri yüksek oranda saptanmıştır.
Keywords : Dispepsi, mide, prekanseröz lezyon, H pylori