Skuamokolumnar bileşkede inflamasyon ve intestinal metaplazi: Helicobacter pylori infeksiyonunun rolü

Authors : Murat CİĞERİM, Ahmet TÜZÜN, Mustafa GÜLŞEN, Yüksel ATEŞ, Ömer GÜNHAN, Zülfikar POLAT, Murat ASLAN, Necmettin KARAEREN, Kemal DAĞALP

Pages : 88-93

View : 23 | Download : 11

Publication Date : 2005-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve amaç: Batı ülkelerinde Helicobacter pylori (Hp) prevalansının azalması ile birlikte, özofagus ve kardiya adenokarsinomalarının insidansında artış olduğu bildirilmektedir. Türkiye’de yetişkin popülasyonda Hp pozitifliği halen %75’in üzerindedir. Klasik Barrett özofagusu bulunmayan hastalarda, gastroözofageal bileşkedeki adenokarsinomaların, gastroskopiye giren hastaların % 9-36’sında saptanan, skuamokolumnar bileşkedeki intestinal metaplazi (İM) odaklarından köken aldıkları görülmektedir. İM’nin, kronik inflamasyonun bir sonucu olduğu var sayılmaktadır. Skuamokolumnar bileşke (SKB)’deki İM’de, bu bölgedeki inflamasyon gibi, Hp veya gastroözofageal reflü hastalığı ile ilişkilidir. Bu çalışmanın amacı, SKB’deki inflamasyon ve İM’nin, Hp pozitifliği yüksek olan bir popülasyonda araştırılması; sözkonusu bakteri ile multipl endoskopik biyopsi örnekleri alınarak olası korelasyonlarını belirlemektir. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada, özofagogastroduodenoskopi için başvuran 38 hastada (30 erkek, 8 kadın) gastrik fundus, korpus, antrum, postbulber bölge, SKB ve özofagustan endoskopik biyopsiler alındı. Biyopsi örnekleri tek bir patolog tarafından inflamasyon, aktivite, atrofi varlığı, gastrik ve kardiyak İM açısından değerlendirildi. Bulgular: Sonuçta çalışma grubunda 36 gastrit hastasının 29’unda kronik Hp gastriti; 38 hastanın 28’inde (% 73.5) histolojik özofajit; 38 hastanın 37’sinde (%97) SKB’de inflamasyon, 5’inde (%13) İM (4’ü komplet, 1’i inkomplet) saptandı. Fundus, korpus ve antrumdaki inflamasyon ve aktivite arasında anlamlı korelasyon saptandı (p
Keywords : Skuamokolumnar bileşke, intestinal metaplazi