Kolesistektomi sonrası oluşan Mirizzi sendromu olgusu

Authors : Murat ASLAN, Yüksel ATEŞ, Mustafa GÜLŞEN, Sait BAĞCI, Güldem KİLCİLER, Zülfikar POLAT, Ahmet TÜZÜN, Necmettin KARAEREN, Kemal DAĞALP

Pages : 128-130

View : 22 | Download : 14

Publication Date : 2005-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Mirizzi sendromu, sistik kanal ya da safra kesesi boynuna impakte taşın, koledok kanalına dıştan basısı sonucu gelişir. Bu makalede, kolesistektomiden 6 yıl sonra gelişen ve tekrarlayan bir Mirizzi sendromu olgusu sunulmuştur. 48 yaşındaki erkek hastamız, ateş, bulantı, kusma ve sarılık yakınmaları ile kliniğimize müracaat etti. Biyokimyasal tetkiklerinde, kolestatik paternde karaciğer enzim yüksekliği saptandı. Yapılan ERCP'de, koledoğun geniş, sistik kanal güdüğünün uzun ve distal yerleşimli olduğu görüldü. Sistik kanalda bir adet dolma defekti mevcuttu. Endoskopik sfinkteromi yapılarak, balon yardımıyla sistik kanaldan taş ekstrakte edildi. İşlem sonrasında klinik ve laboratuvar bulguları hızlı bir şekilde normale döndü. 11 ay sonra, hastamızda aynı klinik ve laboratuvar bulguları tekrar ortaya çıktı. Yinelenen ERCP'de, sistik kanal güdüğünde taş görüldü ve endoskopik yöntemle çıkarıldı. 15 aylık takip süresince hasta stabil seyretti. Kolesistektomi sonrasında gelişen ekstrahepatik kolestaz tablosunda, uzun bırakılmış ve distal yerleşimli sistik kanal güdüğü bulunanlarda Mirizzi sendromu da tanılar arasında düşünülmelidir.
Keywords : Mirizzi sendromu, kolesistektomi, sistik kanal, safra taşları