Hepatosellüler karsinomada α−fetoprotein ve plazma anormal proteinin tanısal değeri

Authors : Dilek OĞUZ, Orhan SEZGİN, Selime AYAZ, Bahattin ÇİÇEK, Gönül GÜRKAYNAK, Gülay TEMUÇİN, Burhan ŞAHİN

Pages : 20-24

View : 21 | Download : 10

Publication Date : 2002-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve amaç: “Protein induced by vitamin K absence or antagonist II” hepatosellüler karsinoma tanısında kullanılan yeni sensitif bir belirleyicidir. Alfa-fetoprotein ile birlikte kullanıldığında sensitivitesi daha da artmaktadır. Bizde bu çalışmada sirozlu ve ve hepatomalı hastalarda kontrol grubuna göre alfa-fetoprotein ve plazma “protein induced by vitamin K absence or antagonist II” düzeylerini ölçmeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 90 hasta alındı. Bu hastaların kadın / erkek oranı 28/62 idi. Hastalar siroz, hepatosellüler karsinoma ve kontrol grubu olarak değerlendirmeye alındı. Bu hastalardan 62'si hepatoma, 20‘si siroz ve 18 kontrol grubundan oluşmaktaydı. Hepatosellüler karsinoma grubunda 19 kadın, 43 erkek, siroz grubunda 9 kadın 11 erkek ve kontrol grubunda 7 kadın 11 erkek bulunmaktaydı. Tümör büyüklüğü ve sayısı ile alfa-fetoprotein ve “protein induced by vitamin K absence or antagonist II” düzeyleri arasındaki ilişki değerlendirildi. Tüm hastaların alfa-fetoprotein ve “protein induced by vitamin K absence or antagonist II” düzeylerine bakıldı. Çalışmanın istatistiksel analizleri için “students t testi”, “Chi – kare” ve “Duncan” testi uygulandı. Bulgular: Gruplar arasında yaş ve cins bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Hepatosellüler karsinoma'lı hasta grubunda hem alfa-fetoprotein hem de hem de “protein induced by vitamin K absence or antagonist II” düzeyleri siroz ve kontrol grubuna göre anlamlı oranda yüksek bulundu. “protein induced by vitamin K absence or antagonist II”‘nin sensitivitesi % 92.3 ve spesifitesi % 90.9 olarak tespit edildi. Ayrıca alfa-fetoprotein normal “protein induced by vitamin K absence or antagonist II” yüksek olguların oranı da % 41.9 bulundu. Sonuç: “Protein induced by vitamin K absence or antagonist II”, alfa-fetoprotein kadar duyarlı bir yöntemdir. Sensitivitesi yüksek olup hepatosellüler karsinoma'da erken tanı, tarama ve nüksleri saptamada yararlı bir yöntem gibi görünmektedir. Alfa-fetoprotein ile kombine kullanıldığında ve yeni immunassay yöntemleri ile saptanırsa küçük tümörleri de saptamada etkili bir yöntem olacaktır.
Keywords : Hepatosellüler karsinoma, PIVKA II ve alpha, fetoprotein