Helicobacter pylori eradikasyonunda ardışık 5+5 (10) günlük ve ardışık 7+7 (14) günlük tedavilerin karşılaştırılması

Authors : Çiğdem CİNDOĞLU, Ahmet UYANIKOĞLU, Umut SERT, Necati YENİCE

Pages : 91-96

Doi:10.17941/agd.351642

View : 51 | Download : 10

Publication Date : 2017-11-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: 1. basamak Helicobacter pylori tedavisinde klasik 3’lü  tedavi amoksisilin+klaritromisin+proton pompa inhibitörü) ile eradikasyon  oranları %50’lerin altına düşmüştür. Bu randomize, prospektif  çalışmada gastroskopisinde peptik ülser (gastrik ülser ve/veya duodenal  ülser) saptanan, histopatolojik olarak Helicobacter pylori pozitif  olan hastalarda 5+5 (10) günlük ve 7+7 (14) günlük ardışık tedavi  sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Mart  2014-Ağustos 2015 tarihleri arasında gastroskopide peptik ülser saptanan,  histopatoloji, üre-nefes testi veya gaitada Helicobacter pylori antijeni  sonuçlarından en az ikisinde pozitiflik tespit edilen ve daha önce  eradikasyon tedavisi almamış 66 hasta ardışık olarak 2 gruba randomize  edilerek çalışmaya alındı. Grup 1 hastalara (n: 33) 5 gün (amoksisilin 1  gr+esomeprazol 40 mg 2x1) ardından 5 gün (klaritromisin 500 mg+-  metronidazol 500 mg+esomeprazol 40 mg 2x1) verildi. Grup 2 hastalara  (n: 33) 7 gün (amoksisilin 1 gr+esomeprazol 40 mg 2x1) ardından 7  gün (klaritromisin 500 mg+metronidazol 500 mg+esomeprazol 40 mg  2x1) verildi. Her iki grupta esomeprazol 40 mg (1x1) 12 haftaya tamamlandı.  15 gün ilaçsız dönem sonrası üre-nefes testi ve gaitada Helicobacter  pylori antijen testi ile eradikasyon kontrolü yapıldı. Bulgular: Grup  1 hastalarının 10’u (%30.3) kadın, yaş ortalaması 38±13.1 yaş, grup 2  hastalarının 12’si kadın (%34.4), yaş ortalaması 39±15.6 yaş idi. Tedavi  sonrası üre-nefes testi ve gaitada Helicobacter pylori antijen testi ile  yapılan değerlendirmede grup 1’de eradikasyon oranı %70, grup 2’de  %72.7, toplamda %71.2 saptandı. İki grup arasında istatistiksel anlamlı  farklılık yoktu. Sonuç: Ardışık 5+5 (10) günlük ve 7+7 (14) günlük tedavi  sonucunda benzer şekilde yüzde yetmiş civarında eradikasyon sağlanmıştır.  Çok ideal olmamakla birlikte bu eradikasyon oranı 5+5 (10) günlük  ardışık tedavinin 1. basamak için alternatif olabileceğini göstermiştir.
Keywords : Helicobacter pylori, eradikasyon, ardışık tedavi

ORIGINAL ARTICLE URL