İnflamatuvar barsak hastalıklarında Entamoeba histolytica süperenfeksiyonu ülkemizde bir sorun mu?

Authors : Murat Bülent KÜÇÜKAY, Ali ÖZDEN

Pages : 64-72

Doi:10.17941/agd.336938

View : 18 | Download : 11

Publication Date : 2017-09-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: İnflamatuvar barsak hastalığında amebiyazisin sıklığını  ve bu durumun ülkemizde sorun oluşturup oluşturmadığını araştırmak.  Gereç ve Yöntem: Mart 2002 ile Mayıs 2003 tarihleri arasında inflamatuvar  barsak hastalığı tanısı ile gelen 137 hasta [ülseratif kolitli 115  hasta; 58 kadın (%50.4), 57 erkek (%49.6), Crohn’lu 22 hasta; 15 kadın  (%68.1), 7 erkek (%31.9)] amebiyazis açısından değerlendirildi. Kontrol  grubu olarak 32 sağlıklı hasta; 17 kadın (%53.1), 15 erkek (%46.9)  alındı. Hastaların ve kontrollerin hepsinden kan ve dışkı örnekleri alınarak,  dışkı örnekleri gözle görülür kanama varlığı açısından incelendi  ve bekletilmeden serum fizyolojik ve lügol damlatma yöntemi ile ışık  mikroskobunda Entamoeba histolytica kist ve trofozoitleri açısından değerlendirildi.  Bulgular: 137 hastadan 23’ünde (%16.8) dışkıda kanama  saptandı ve kanama saptanan hastaların hepsi ülseratif kolit olgularıydı.  137 hastadan 31’inde (%22.6) dışkıda Entamoeba histolytica kisti saptanırken,  kontrol grubunda 4 olguda (%12.5) kist saptandı. İncelenen  hiçbir dışkı örneğinde Entamoeba histolytica trofozoitleri gözlenmedi.  137 hastanın 26’sında (%19.0) 1/64 ve altı titrelerde ve bir hastada  (%0.7) ise 1/64 pozitiflik saptanırken, üç kontrol hastasında (%9.4) düşük  titre pozitiflik elde edildi. Çalışma sonucunda hiçbir değer pozitif kabul  edilmedi. Bu çalışmada inflamatuvar barsak hastalığında Entamoeba  histolytica enfeksiyonu saptanmamış oldu. Çalışmada dışkıda kan varlığı  açısından; ülseratif kolit ile Crohn hastalığı ve kontrol grubu arasında  istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek kanama varlığı saptandı  (ki-kare, p=0.02). Sonuç: Ülkemizde inflamatuvar barsak hastalığı ile  amebiyazis birlikteliği nadir bir durumdur.
Keywords : Entamoeba histolytica, superenfeksiyon, indirekt hemaglütinasyon, inflamatuvar barsak hastalıkları, ülseratif kolit, Crohn hastalığı