Kronik hepatit B tanılı hastalarda oral antiviral tedavilerin etkinliğinin karşılaştırılması

Authors : Adil COŞKUN, Serpil KARAMAN, Kıvanç KARAMAN, M Hadi YAŞA

Pages : 41-46

Doi:10.17941/agd.336942

View : 17 | Download : 11

Publication Date : 2017-09-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Kronik hepatit B infeksiyonu dünya çapında önemli bir  sağlık sorunudur. Bu infeksiyon, kronik karaciğer hastalığı, siroz ve hepatosellüler  karsinoma için etyolojik faktörlerinden biridir. Biz, bu çalışmada,  12 ay boyunca antiviral tedavi alan hastalarda antiviral ilaçların  etkinliklerinin karşılaştırılmasını ve tedaviyi etkileyen faktörleri belirlemeyi  amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, gastroenteroloji kliniğinde  kronik hepatit B tanısı ile takip edilmekte olan 72 hasta dahil edildi.  Tenofovir, lamivudin ve entekavir kullanan hastaların demografik ve laboratuvar  verileri hasta kayıtlarından elde edildi. Bulgular: Hastaların  43’ü (%59,7) erkek (yaş ortalaması 53,6±10,0 yıl) iken 29’u (%40,3)  kadın (yaş ortalaması 53,6 ±13,3 yıl) idi. 35 (%48,6) hastada tenofovir,  19 (%26,4) hastada lamivudin ve 18 (%25) hastada entekavir kullanım  öyküsü vardı. Hastaların 23’ünde (%31,9) HBeAg pozitif ve 49’unda (%68,1) HBeAg negatifti. HBeAg negatif hastaların 6, 9 ve 12. aylardaki  tedaviye yanıt oranları, HBeAg pozitif hasta grubu ile karşılaştırıldığında  anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla; p=0.001, p=0.015, p=0.001).  5 yıllık takipte, hastaların 30’unun (%45,4) tenofovir, 18’nin (%27,3)  lamivudin ve 18’nin (%27,3) entekavir aldığı saptandı. 5 yıllık takipte,  tenofovir, lamivudin ve entekavir alıp HBV-DNA’sı tekrardan pozitifleşen  hasta sayıları sırasıyla 7/30 (%23,3), 5/18 (%27,7) ve 6/18(%33,3) idi.  Sonuç: Kronik Hepatit B için tedavi oranları hala düşüktür. Bu nedenle,  yaşam boyu tedavi devam etmelidir.
Keywords : Kronik hepatit B, antiviral tedavi, nüks