Prekanseröz lezyonların Helicobacter pylori eradikasyonuna olan etkisi

Authors : Evrim KAHRAMANOĞLU AKSOY, Muhammet Yener AKPINAR, Ferdane PİRİNÇÇİ SAPMAZ, Zeynep GÖKTAŞ, Gülçin Güler ŞİMŞEK, Metin UZMAN, Yaşar NAZLIGÜL

Pages : 117-122

Doi:10.17941/agd.502358

View : 22 | Download : 15

Publication Date : 2018-12-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Mide mukozasındaki Helicobacter pylori yoğunluğu, inflamasyonun aktivite derecesi, gastrit şiddeti ile eradikayon başarısı arasındaki ilişkiyi gösteren çalışma sayısı sınırlıdır. Biz çalışmamamızda; Helicobacter pylori eradikasyon başarısı üzerine gastrit şiddetinin ve Sidney klasifikasyon parametrelerinin etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya; Temmuz 2017 ve Aralık 2017 tarihleri arasında Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde Helicobacter pylori enfeksiyonu patoloji olarak konmuş, eradikasyon için bizmut içeren standart dörtlü tedaviyi tamamlayan hastalar dahil edildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 634 hasta dahil edildi. Antrumda atrofi varlığında Helicobacter pylori eradikasyon başarısı düşükken, intestinal metaplazi varlığında eradikasyon başarısı etkilenmemiştir (sırasıyla p=0,025 ve p >0,05); benzer şekilde korpustaki atrofi ve intestinal metaplazi olan grupta da eradikasyon başarısı daha azdı (sırasıyla p=0,016 ve p=0,01). Şiddetli gastrit gruplarında eradikasyon başarısızlığı daha fazlaydı (OLGA III-IV için p=0.015, OLGIM III-IV için p=0.032). Multiple lineer regresyon analizinde değerlendirildiğinde korpus intestinal metaplazi ve lenfoid agregasyon şiddeti bağımsız risk faktörü olarak değerlendirilmiştir (sırasıyla p=0.002 ve p=0.042). Sonuç: Gastrit ciddiyeti, intestinal metaplazi ve gastrik atrofi Helicobacter pylori eradikasyon tedavisi başarısı üzerinde negatif etki göstermektedir. Bu yüzden, patolojilerinde bu özelliklere sahip olan hastalarda tedavi protokolü ve tedavi süresi yeniden gözden geçirilmelidir. 
Keywords : Atrofi, Helicobacter pylori, intestinal metaplazi