Canlı vericili karaciğer transplantasyonu öncesi intraoperatif olarak ölçülen greft ağırlığının tahmininde bilgisayarlı tomografinin rolü

Authors : Mustafa ÖZDEMİR, Halil ÖZER, Yiğit DÜZKÖYLÜ, Rıza Sarper ÖKTEN, Fatma Ayça Edis ÖZDEMİR

Pages : 39-43

Doi:10.17941/agd.620844

View : 22 | Download : 10

Publication Date : 2019-09-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı canlıdan karaciğer transplantasyonunda greftin değerlendirilmesinde bilgisayarlı tomografi ile ölçülen tahmini greft volümünden korreksiyon faktörü kullanılarak hesaplanan tahmini greft ağırlığı ile gerçek greft ağırlığının karşılaştırılması ve bu korreksiyon faktörünün efektivitesinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2009-Temmuz 2015 tarihleri arasında 42 canlı karaciğer donörünün (20 kadın, 22 erkek; ortalama yaş, 42.23 yıl±17.25 (18-52) dinamik kontrastlı hepatik bilgisayarlı tomografi kesitlerinden elde edilen veriler retrospektif olarak tarandı. Donörler, karaciğer nakli için karaciğer sağ lob rezeksiyonu yapılan sağlıklı erişkinlerdi. B ilgisayarlı tomografi ile ölçülen tahmini greft volümü (cc) Lemke ve arkadaşlarının formülü ( tahmini greft ağırlığı (g): 0.678 x tahmini greft volümü (cc) +143.704 g) kullanılarak tahmin edildi. Tahmini greft ağırlığı ile gerçek greft ağırlığı arasındaki ilişkiyi saptamak için Pearson korelasyon testi kullanıldı. Bulgular: Ameliyat öncesi ortalama karaciğer hacmi 918.265 (580-1230) cc idi. Ameliyat öncesi tahmini greft ağırlığı ve gerçek greft ağırlığı ortalama ağırlıkları sırasıyla 818.119 (550-1171) gr, 790.359 (505-1150) gr ölçüldü. Gerçek greft ağırlığı ile preoperatif tahmini greft volümü arasında istatistiksel bir ilişki yoktu. Ancak gerçek greft ağırlığı ile preoperatif tahmini greft ağırlığı arasında güçlü bir istatistiksel ilişki tespit edildi. Pearson korelasyon analizi sonuçları güçlü bir korelasyon gösterdi (r = 0.98, p <0.001) ve regresyon modelinin sonucu bu bulguyu destekledi (p <0.0001). Sonuç: Sonuç olarak canlıdan karaciğer naklinde greftin değerlendirilmesinde b ilgisayarlı t omografi ile ölçülen volümün gerçek ağırlıktan farklı olduğu, Lemke ve ark.’nın geliştirdiği formülün aktüel ağırlığı tahminde yeterli ve etkili olduğu tespit edildi.
Keywords : Karaciğer nakli, bilgisayarlı tomografi, organ boyutu