Kronik Hepatit C Enfeksiyonunda Karaciğer Histopatolojik Evreleri ile Albümin-Bilirübin Skoru Arasındaki İlişki

Authors : Harun ERDAL, Ayfer BAKIR, Mustafa GÜNEY, Armağan GÜNAL, Cemal ERÇİN, Ahmet UYGUN, Mustafa GÜLŞEN

Pages : 25-30

Doi:10.17941/agd.714880

View : 105 | Download : 16

Publication Date : 2019-04-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Karaciğer fibrozunu değerlendirmek için birçok invaziv olmayan biyokimyasal indeksler geliştirilmiştir. Bu çalışmada allbümin-bilirübin skorunun kronik hepatit C virüs enfeksiyonunda gelişen karaciğer fibrozunun tahmininde karaciğer biyopsisine alternatif bir tanı yöntemi olup olamayacağının değerlendirilmesi ve diğer biyokimyasal belirteçler olan fibrozis-4 ve aspartat aminotransferaz/trombosit oran indeksi ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Yaş aralığı 20 ile 82 arasında değişen, karaciğer biyopsisi yapılmış, 27’si erkek ve 11’i kadın toplam 38 kronik hepatit C virüs enfeksiyonlu hasta değerlendirildi. Albümin-bilirübin, fibrozis-4 ve aspartat aminotransferaz/trombosit oran indeks skorları hesaplandı. Albümin-bilirübin skorunun fibrozis evre >2 ve >4’ü ayırt etme yeteneği ROC analizi ile değerlendirildi ve fibrozis-4 ve aspartat aminotransferaz/trombosit oran indeks skoru ile karşılaştırıldı. Bulgular: Albümin-bilirübin skorunun fibrozis evre >2 ve fibrozis evre ≥4 tanısı için ROC eğrisi altında kalan alan sırasıyla 0.767 (95% Cl: 0.564-0.969) ve 0.956 (95% Cl: 0.889-1.000) bulunurken, fibrozis-4 için 0.863 (95% Cl: 0.714-1.000) ve 0.926 (95% Cl: 0.833-1.000), aspartat aminotransferaz/ trombosit oran indeks skoru için 0.667 (95% Cl: 0.450-0.884) ve 0.640 (95% Cl: 0.378-0.901) idi. Sonuç: Bulgulara göre albümin-bilirübin skorunun fibrozis evre >2 ve ileri karaciğer fibrozunu (fibrozis evre >4) tahmin edebileceği değerlendirilmiştir. Albümin-bilirübin skorunun fibrozis tahminindeki performansı, aspartat aminotransferaz/trombosit oran indeks skoru ve fibrozis-4 ile karşılaştırıldığında sonuçların benzer olduğu ancak fibrozis evre >2 tahmininde fibrozis-4’ün, fibrozis evre ≥4’de ise aspartat aminotransferaz/ trombosit oran indeks skorunun daha güvenilir sonuç verdiği değerlendirilmiştir.
Keywords : Hepatit C virüs, kronik hepatit C, albümin bilirübin skor, aspartat aminotransferaz trombosit oran indeksi, fibrozis 4 indeksi

ORIGINAL ARTICLE URL