Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografinin endikasyonları, sonuçları ve komplikasyonları: Doğu Karadeniz'deki üçüncü basamak bir merkezin 3 yıllık verileri

Authors : Sami FİDAN, Arif COŞAR

Pages : 129-135

Doi:10.17941/agd.836604

View : 19 | Download : 11

Publication Date : 2020-12-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı merkezimizde yapılan endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi işlemlerinin endikasyonlarını, bulgularını, teknik başarısını ve sonuçlarını gözden geçirmekti. Gereç ve Yöntem: Karadeniz Teknik Üniver¬sitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi ünitesinde Şubat 2017- Şubat 2020 tarihleri arasında ardışık endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi yapılan 524 hastanın sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Her prosedürden önce hastalardan resmi yazılı onay alındı. Bulgular: Çalışmamızda 524 hastaya toplam 620 endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi işlemi gerçekleştirilmiştir. Hastaların 285’i (%54.3) kadın, 239’u (%45.6) erkek olup yaş ortalaması 64.5 (18-103) idi. Hastaların %97.8’inde endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi terapötik amaçla yapıldı. En sık endikasyon koledokolitiyazis (%68.5) ve safra yollarında dilatasyon ve kolestaz bulgularının olması (%20.8) idi. Hastaların 506’sında (%96.6) sfinkterotom ile selektif koledok kanülasyonu yapıldı ve bunların 32’sinde (%7.8) iğne uçlu sfinkterotom ile ön kesi yapıldı. En sık tespit edilen bulgular koledokolitiyazis (%61.8), koledok dilatasyonu veya benign biliyer stenoz (%12.2) ve malign biliyer stenoz (%8.0) idi. En sık yapılan terapötik işlemler endoskopik sfinkterotomi 450 (%85.8), balon veya basket ile taş çıkarma 263 (%50.2) ve stent yerleştirilmesi 158 (%30.2) idi. Genel komplikasyon oranı %4.9 olup en sık görüleni %2.3 ile pankreatit idi. Serimizde 2 hastada (%0.4) mortalite gelişti. Sonuç: Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi ciddi komplikasyon riski taşımasına rağmen uygun endikasyonda yapıldığında pankreatobiliyer hastalıkların tedavisinde etkili ve güvenli bir yöntemdir. Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi ilişkili morbidite ve mortaliteyi azaltmak için olası komplikasyonların erken tanısı ve uygun yönetimi çok önemlidir.
Keywords : ERCP, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi, endoskopik sfinkterotomi