Malign ile benign portal ven trombozunun ayrımında 3 Tesla manyetik rezonans görüntülemede difüzyon ağırlıklı görüntülemenin rolü

Authors : Ezgi GÜLER, Egemen ÖZTÜRK, Mürvet YÜKSEL, Timur KÖSE, Mustafa HARMAN, Ahmet ÖZÜTEMİZ, Nevra ELMAS

Pages : 143-149

Doi:10.17941/agd.839289

View : 47 | Download : 12

Publication Date : 2020-12-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Bu çalışmada malign ile benign portal ven trombozunun ayrımında 3 Tesla manyetik rezonans görüntülemede difüzyon ağırlıklı görüntülemenin rolünün araştırılması amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2011 - Aralık 2016 tarihleri arasında 3 Tesla manyetik rezonans görüntüleme ünitesinde elde edilmiş abdomen manyetik rezonans görüntüleme incelemeleri portal ven trombozu mevcut olguları tespit etmek için retrospektif olarak değerlendirildi. Kontrastsız görüntüler ile karşılaştırıldığında arteriyel faz kontrastlı görüntülerde ≥%15 kontrast tutulumu gösteren portal ven trombozu malign olarak kabul edildi. Tromboz saptanan portal venin çapı ölçülüp difüzyon ağırlıklı görüntülerde portal ven trombozu sinyal intensitesi kaydedildi. İki bağımsız gözlemci tarafından malign ve benign portal ven trombozlarının görünür difüzyon katsayısı değerleri ölçüldü. Bulgular: Malign portal ven trombozu bulgusu olan 23 olgu [19 erkek, 4 kadın; ortanca yaş 63 (52-83)] ve benign portal ven trombozu bulgusu olan 14 olgu [5 erkek, 9 kadın; ortanca yaş 65 (47-82)] tespit edildi. Difüzyon ağırlıklı görüntülerde malign ile benign portal ven trombozu sinyal intensitesi yönünden istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p <0.05). Malign portal ven trombozu ortalama görünür difüzyon katsayısı değerleri benign portal ven trombozundan daha düşük saptandı (p <0.05). Görünür difüzyon katsayısı değerleri ölçümü göz önüne alındığında iki gözlemci arasında güvenirlik yüksek olarak tespit edildi (R1: 0.948). Görünür difüzyon katsayısı değeri ≤1.4 x 10-3mm2/s olduğunda malign portal ven trombozu tanısında duyarlılık ve özgüllük %100 olarak saptandı. Sonuç: 3 Tesla manyetik rezonans görüntülemede difüzyon ağırlıklı görüntüler malign ile benign portal ven trombozu ayrımında tanıya katkı sağlamaktadır. Portal ven trombozunun difüzyon ağırlıklı görüntülerdeki sinyal intensitesi ve görünür difüzyon katsayısı değerleri ile karakterizasyonunun yapılabilmesi özellikle kontrast madde kullanımının uygun olmadığı olgularda önem taşımaktadır.
Keywords : Portal ven, tromboz, manyetik rezonans görüntüleme, difüzyon ağırlıklı MRG

ORIGINAL ARTICLE URL